腰椎分離症はどのように治療するのですか？ 症状がなく偶発的に発見された腰椎症や変性腰椎症については.治療の必要はなく.腰部や背部の筋肉を積極的に鍛え.腰椎の安定性を高め.前かがみの重労働を減らすか避けることによって腰椎症のさらなる悪化を防ぎ.それに伴う腰痛や両下肢の放散痛やしびれなどの症状を予防すればよいとされています。 腰痛のみの腰椎分離症患者様の多くは.保存的治療法により効果的に痛みを和らげることができます。 ベッド上での安静.腰部温熱療法.腰部装具固定.消炎鎮痛剤・漢方薬の内服.血行促進.腰背部筋の強化などです。 腰痛を再発するイスミス性脊椎症で外科的治療が必要なのは.ごく少数の若い患者さんだけです。 腰椎分離症が進行すると.腰部脊柱管が狭くなり.腰部神経根が圧迫されて.両下肢の放散痛やしびれ.間欠跛行などの症状が現れ.重症になると歩けなくなります。 腰部脊柱管狭窄症の主な原因の一つである変性腰椎症は.それ自体では安定しない進行性の病変であり.保存的治療が有効でないため.これらの症状を効果的に緩和するためにはほとんどの患者さんに手術が必要です。 腰椎分離症の手術の原理と方法とは？ 腰椎分離症の種類によって.手術のアプローチも様々です。 外科医は.患者さんの個々の状況に応じて.合理的な治療法を提案する必要があります。 現在.腰椎分離症に対する外科治療の原則は.再ポジショニング.除圧.内固定.骨移植による固定である。 脱臼とは.手術による解放と器具を併用し.滑った椎骨を正常な位置に戻すこと.除圧とは.多くの場合.神経根や馬尾神経の圧迫を取り除き.患者の下肢の痛みやしびれを緩和するために椎弓切除.神経根管開放などの方法を用いること.内固定とは.再配置した椎骨を正常位置に維持し.滑りや腰椎の不安定性の再発を防止するために適切な内固定方法を用いること.です。 しかし.腰椎手術後の内固定は短期的な安定性しか得られず.長期的な安定性は最終的に骨移植による癒合で得られます。 現在.整形外科医の大半は.これらの目標を達成するために.ペディクルスクリュー固定システムを使用しており.患者によっては.術後の脊椎安定性を高め.脊椎インプラントの癒合率を高めるために.体間固定を単独または同時に使用することがあります。 これらの処置は.多くの臨床例で比較的満足度が高く.患者さんの満足度も高いことが証明されており.標準的な処置として定着しています。