がん検診ガイドライン

平均的なリスクで.症状のない人のがんの早期スクリーニングのために.記事では大きな表を作っている。 女性の乳房と生殖器系に関係の深いものを以下に訳す。 乳がん検診は20歳以上で開始すべきである。 自己検診:自己検診はしてもしなくてもよい。 女性は自己検診の利点と欠点を知っておくべきである。 自己検診を行うかどうかにかかわらず.新たな乳房症状があれば速やかに報告することを重視すべきである。 自己検診を選択した女性には指導を行い.定期検診でその技能を評価すべきである。 臨床検診:20歳代および30歳代の女性には.通常の健康診断の一環として.少なくとも3年ごとに臨床検診を受けることが推奨される。 40歳以上の無症状の女性は.できれば1年に1回.引き続き臨床検診を受けるべきである。 マンモグラフィ:40歳からは年1回が望ましい。 子宮頸がん検診は.21~65歳の間に受けることができる。 子宮頸がん検診は21歳から開始する。 21~29歳の女性には.従来のパップスメアまたは液体細胞診を3年ごとに行う。 30~65歳の女性については.HPVと組み合わせたパップスメアを理想的には5年ごとまたは3年ごと(可)に実施すべきである。 65歳を超える女性については.過去10年間に連続3回以上のPAPスメアが陰性であったか.連続2回以上のPAPスメア+HPVが陰性であった場合(最新の検査は5年以内に実施されるべきである).または子宮全摘術が実施された場合.子宮頸部の温存がない場合.過去20年間にCIN2またはそれ以上の重度の病変がない場合.または子宮頸癌の既往がない場合は.検診を中止すべきである。 年齢に関係なく.どのような方法でも毎年検診を受けるべきではありません。 30歳から65歳までの間にCIN2またはそれ以上の重症病変を発症した女性については.少なくとも20年間は定期的な経過観察を続けるべきである(経過観察が65歳を超えても)。 子宮内膜がんは閉経時に真剣に考えるべきである。 閉経時に平均的なリスクのある女性は.子宮内膜がんのリスクと症状を知っておくべきである。 女性は出血の症状があれば医師に報告することが強く推奨される。 子宮内膜がんのスクリーニングは.リンチ症候群の遺伝子変異の保因者.または保因者になる可能性のある女性(例えば.家族に遺伝子変異の保因者がいる).または遺伝学的スクリーニングを受けていない直腸がんの優性遺伝の家族がいる女性については.35歳から開始すべきである。 子宮内膜生検による組織学的スクリーニングが依然としてゴールドスタンダードである。 卵巣がんについては.ルーチンのスクリーニングは一般に推奨されない。 CA125と経膣超音波検査を併用しても.卵巣がんによる死亡率は低下しない。