造血幹細胞移植の定義と分類

1.定義 造血幹細胞移植:健康な造血幹細胞を用いて.患者さんの血液や免疫系を再構築する治療法を指します。 血液幹細胞は.骨髄.末梢血.胎盤臍帯血(臍帯血といいます)から採取することができ.骨髄から採取したものを骨髄移植.末梢血から採取したものを末梢血幹細胞移植.胎盤臍帯血から採取したものを胎盤臍帯血移植(臍帯血移植といいます)と呼びます。 造血幹細胞移植は.ドナーとレシピエント(患者さん)のHLAの一致により.以下のように分けられます:同種造血幹細胞移植:一卵性双生児(ツインズ)同士の移植。 同種造血幹細胞移植:一卵性双生児以外のドナー間の移植で.以下のものがある:HLAが一致した(マッチドと呼ばれる)兄弟ドナー.半合致の関連ドナー.および無縁ドナー。 また.非血縁ドナーからの移植は.非血縁ドナーからの移植と呼ばれる。 自家造血幹細胞移植:患者さん自身の造血幹細胞をまず凍結保存し.患者さんが大量の化学療法や放射線療法を受けてご自身の血液や免疫細胞を再構築した後に再び輸血するので.自家造血幹細胞移植は実際には「骨髄難民」「造血幹細胞難民」です。 したがって.自家造血幹細胞移植は.実際には「骨髄の避難所」または「造血幹細胞の避難所」です。 通常.骨髄が関与していない患者さんや.病気が良好で完全な寛解状態にある患者さんに使用されます。