心臓弁膜症で機械弁置換術を受けた後は.弁に血栓ができやすいため.抗凝固剤としてワルファリンを一生服用する必要があります。 ただし.大量に服用すると内出血などの合併症（脳出血など重症の場合）を引き起こす可能性があるため.ワルファリンの量をコントロールし.長期的に見直していく必要があります。 INR（国際標準比）は.プロトロンビン時間（PT）検査を繰り返すと.通常1.8～2.2にコントロールされます。 (僧帽弁置換を前提として.大動脈弁置換は1.6～2.0.二重弁置換基本アン僧帽弁置換が優勢かやや高い程度と適切に低くすることができる)。 1.正式な審査は.退院後3日間の審査を提唱しており.3回連続の審査が資格となります。 これは1週間に変更することができ.その後3連続パスは1ヶ月に変更した後.1半月に変更することができ.少なくとも3ヶ月のレビュー1回.つまり.非常に滑らかであっても1年間のレビュー4回でなければなりません。 条件が整わない場合は.まず5～7日に1回.2～3回で半月に1回に変更し.1ヶ月に1回に移行し.再び通常通り行った後に3ヶ月に1回でも確認すると良いと考えています。 しかし.検査結果が著しく目標から外れている場合は.最初から（つまり5～7日で1回チェックするところから）始めるべきです。 もちろん.最初の調整は3日に1回.あるいは1日に1回など.よりこまめに行った方が無難です。 2.当院のワーファリンは.フィンランド生産の輸入ワーファリンで.用量.有効成分が異なるため.上記のチェックなどは.患者さん自身の長期経口ワーファリンに基づいて行う必要があります。 (ワーファリンのメーカーを固定し.銘柄を固定した方が投与量の調整がしやすい）（例えば.地方病院で経口摂取されるワーファリンは.我々と大きく異なる用量で摂取されていても.最終コントロールのINR値が優先されます）。 3.INR値＞3の場合.直ちに3日間服用を中止し.その後減量することをお勧めします。＜1.5の場合.適切に増量することをお勧めします。錠剤の1/4に増減する基準を優先します（当院薬剤に優先します）.薬剤量の大きな増減は避けてください。 4.食事の問題：少ないほうれん草.空豆を食べる.小さな白い本の通常のレコードで特定の詳細な指示を持って.慎重に読んでください。そして.特定の食品を取ることは.凝固機構の変化を引き起こす可能性があるかどうか.あなたは速やかに状況を理解するためにPTを確認することができます。