心電図をとると.たまに所見に「心室性未熟」が出てきたり.24時間外来心電図をとると.所見に「心室性未熟」がよく出てきたりします。 心室性未熟児」とは.具体的にどのようなことを指すのでしょうか？ 心室性未熟児とは.「心室性早期収縮」の頭文字をとったもので.一般的には「心室性未熟児」と呼ばれることが多い。 早発性心室収縮は.基礎となる正常なリズム（ほとんどが洞調律）よりも早く起こる心室の電気的活動で.ヒルシュスプルング束の分岐部およびその下の異所性ペーシングポイントによって.単独またはペアで発生します。 心室頻拍が3回以上連続して起こると心室頻拍（心室頻拍）となり.患者さんによっては短時間の心室頻拍や持続的な心室頻拍となる場合もあります。 早発性心室性不整脈は最も一般的な心室性不整脈であり.心室頻拍や心室粗動・細動を誘発する可能性があります。 この不整脈は.器質的な心臓病を持つ患者さんでも.健常者でも.年齢に関係なく起こる可能性があります。 早発性心室イベントと心室頻拍のショートバーストは双子のようなもので.多くの患者さんで一緒にみられます。 エピソード性心室性未熟児イベントの中には.違和感があったり.原疾患の症状しかないものもあります。 心室性早発が頻発する場合.動悸.心停止.喉の引きつり違和感があり.「心臓が喉で鳴る」.「脈を見逃す」.「脈が一度に鳴る」等と表現されることが多いようです。 また.このような状態の患者さんもよく見受けられます。 しかし.明らかな自覚症状がなく.頻回の心室性早発事象に耐えている患者さんもよく見受けられます。 一方.心室頻拍は全く異なり.主に頻脈として現れ.その頻脈は多かれ少なかれ規則的であり.さらに長時間あるいは短時間で発生し.その変動も大きいです。 一般に.心室性期外収縮や心室性頻拍のショートバーストは.ほとんどが良性で.患者への影響はほとんどありません。 しかし.頻発する早発性心室事象には注意し.経過観察する必要がある。 心室性期外収縮が長期かつ頻繁に起こると.心肥大や心不全の臨床症状を引き起こすことがあります（いわゆる「頻脈性心筋症」）。 これまでの研究で.器質的心疾患のない患者さんでは.症候性早発性心室イベント（早発負荷5％以上）の頻発が心機能に大きな影響を与え.左心機能の低下と左室拡張末期内径の増大を引き起こすことが分かっています。 心室性早発型心筋症のリスクは.心室性早発負荷が24％で最大となる（感度79％.特異度78％）。 さらに.心室性期外収縮は.心室細動や多形性心室頻拍などの悪性心室性不整脈を誘発することがあります。 そのため.早発性心室には注意が必要です。 心室性期外収縮や心室性頻拍は.以下のような様々な患者さんで起こり得ます。 1.冠動脈疾患による急性心筋虚血や高齢心筋梗塞.心室拡張や肥大につながる心臓弁膜症.心筋炎や心筋症.高血圧性心室肥大.先天性心疾患術後修復.種々の原因による心不全など種々の心臓器官疾患 2.正常な心臓構造と機能のある人。 心室性期外収縮は.正常な心構造と機能を持つ患者に頻繁に起こる。 一般的なペーシング部位は.右室流出路.左室流出路.大動脈洞や左室中隔による異所性の興奮巣などである。 病因の他に.ストレス.不安.疲労.アルコール.コーヒー.紅茶などの刺激物の摂取.抗不整脈薬.特にジギタリスの不整脈誘発作用などの薬物.三環系抗うつ薬の毒性.特定の抗生物質（エリスロマイシンなど）は心室性早期収縮を引き起こすことがある.重度の低カリウム症や低マグネシウム血症などの電解質異常などの共通の原因を考える必要があります。