鎖骨骨折の多くは骨幹骨折です。鎖骨損傷の80%は骨幹部に発生します。 鎖骨骨折は.小児の骨折の約8％～15.5％を占めます。 (a)症状 1.外傷または難産の既往歴がある。 2.局所の腫れ.痛み.変形。 3.患肢を動かすことを拒否する。 (II) 徴候 1.患肢の運動障害。 2.局所圧迫痛と打診痛の正答率。 3.動作中に骨のこすれる音や異常な動きが触知できる。 (iii) 補助的検査 1.X線フィルムは診断を明確にすることができる。 2.複雑骨折や遠位・近位部骨折の骨折・変位診断にはCTが必要です。 最も一般的に使用されているタイピングは.オールマン・タイピングである。 I型は中1/3骨折で最も多く.鎖骨茎部骨折の約80％を占め.II型は鎖骨遠位靭帯と吻側靭帯の間の骨折.III型は中1/3骨折である。 鎖骨は治癒能力が高く.外的な嫌がらせをしなくてもほぼ100％治癒することができ.鎖骨骨折の子どもたちは治癒後のリモデリング能力が高いのだそうです。 完全に転位した骨折は.6ヶ月から9ヶ月.長くても2年で完全に整復することができます。 外固定で最も一般的な方法は.子供を正座させるか胸を張って腕を組み.腋窩に綿のパッドを敷いて腋窩神経を保護し.背側に交差した肩に包帯を八の字に巻き.締め付ける程度は.両橈骨動脈の拍動に影響がなく.手のしびれがない程度にします。 現在では.8の字包帯と同じ原理で.あらかじめゴムライナーをセットした鎖骨ストラップが市販されており.使いやすく信頼性の高いものとなっています。 固定期間は通常4週間.すなわち継続的に外骨のかさぶたが見えるようになったら.外固定を外し.保護しながら機能訓練を行います。 2.手術の適応は.デブリードマンを必要とする開放性損傷.神経血管を圧迫する骨折.皮膚に刺さる危険性のある骨折端部など。 切開して骨折の位置を変更する場合は.プレートスクリューによる内固定が望ましい。 合併症】1.血管神経損傷.2.変形治癒.3.治癒遅延・非癒合。 予防】 トラウマを軽減するために.子どもや保護者への教育を充実させる。