多くの患者さんが.人生の中で一度は「手術が必要だ」と言われたことがあるのではないでしょうか。 これは確かに.多くの人が聞きたくない悪いニュースだ。 病気で手術が必要なのは.時に最後の手段です。 しかし.時には手術の必要性の有無が問われることもあります。 確かにトシをとっていることもあります。 だから.手術をするかどうかは.いつも外科医が決めているわけではなく.時には患者として.発言権を持つこともあるのです 多くの患者さんは.外科的な治療が必要な病気は実はごくわずかであることに気づいていないのです。 これは.ほとんどの病院の診療科の設定を見ても明らかです。 実際には.ごく一部の専門病院を除いて.ほとんどの病院で外科病棟が占める割合はごくわずかであり.そこに入院している患者さんでも.全員が手術を必要とするわけではありません。 実際.一般に手術ができない内科的疾患を除いて.外科的疾患のほとんどは薬物療法を中心とした保存的治療が行われています。 外科的な症状で本当に手術が必要な場合でも.ほとんどの場合.手術の前後に保存療法が必要です。 このように.ほとんどの疾患では保存的治療が中心となり.外科的疾患では外科的治療はその一面でしかなく.すべての疾患の治療のごく一部を占めるに過ぎないのです。 手術がすべての病気の治療のごく一部であるということは.病気の治療において手術が重要でなく.手術をしなくても病気の治療が可能であるということを意味しない。 実際.すべての病気の治療に手術が大きな役割を果たすわけではありませんが.外科的疾患の治療には重要な役割を担っています。 これらの外科的疾患の多くでは.手術が治療法として選択されます。 例えば.骨折や胸部外傷.脳挫傷など多くの重篤な外傷は.手術でしか解決できない。 急性虫垂炎.胆石を伴う胆嚢炎.多くの悪性腫瘍など.さらに多くの疾患の治療には.手術が第一選択となります。 また.病気の発症状況によって手術が必要なものと不要なものがあります。 例えば.動脈硬化性閉塞性疾患.血栓性疾患.局所感染性疾患などです。 手術が考慮されないことが多い疾患外科的疾患もあります。 例えば.進行した悪性腫瘍.手術に耐えられない体調不良の患者さん.薬物療法だけで治療可能な感染症などが挙げられます。 上記の文章を読んで.患者さんに手術が必要かどうかを判断するのは簡単だと思われるかもしれません。 しかし.医学の発展レベルの限界から.多くの病気に対して手術が必要かどうか.医学界で統一された基準がないばかりか.医師間の意見すら統一されていないのが現状です。 そのため.同じ患者さんでも病院のレベルによって.手術が必要かどうかの判断が異なることがあるのです。 時には.これらの提言が互いに矛盾することも十分にあり得ます。 これは.まったく不思議なことではありません。 したがって.この場合.私たち医師のアドバイスは.患者さんの要望と同じくらい重要なのです。 そのため.その日に入院手術治療が必要だと言われたら 手術が必要かどうかは.まだ慎重に検討する必要がありますので.恐怖心どころか不安も抱かないでください。 まず.自分の体調に関する情報を持っていくつかの病院に行き.専門医に相談し.アドバイスをもらってください。 次に.友人や親戚から自分の体調を知ることです。 3つ目は.自分の病気の治療法についてインターネットなどで調べることです。 これらの点がすべて外科的治療のサポートになるのであれば。 そして.担当医の話を聞いて.手術に踏み切ることです。 途中でわからないことがあれば.担当の医師に相談し.医師から「なくても大丈夫」と言われたら.その通りにしてください。 それなら.しばらくは我慢してください。 もし.彼がそうした方がいいと言うのなら.彼の言うことを聞いて.安心して手術を受けてください。 もし.すべての関係者があなたが手術を受けることに賛成していないのであれば.もちろん.治療を担当する医師の言うことを聞いてはいけません。 衝動的に.その場の勢いでやってはいけません。そうすれば.たとえ良い仕事をしたとしても.一生自信がないままかもしれません。 つまり.手術を受けるかどうか.特に大きな手術は.時に自分や家族全員の運命を左右することもあるので.慎重に判断することが大切なのです。 やるかやらないかは.担当医だけが決めることではありません。 また.多くの場合.その判断は患者である私たちに委ねられています。 これは.医師が病気に対する治療法を選択する権限を持っていないとは言いませんが.医師の選択は医療水準によって制限され.可能な限り大多数の人の面倒を見るだけであり.時にはあなたがその多数派でない場合もあるのです したがって.手術を受ける必要があるすべての患者さんは.手術前に自分の病気について.自分の病気を治療する最善の方法について.受けようとする手術方法の利点と欠点について.手術後に考えられる治療効果について明確に理解し.いつか本当に手術が必要になったときに.手術前の不安と手術後の後悔がないようにすることが推奨されます。 後々まで悔いのないように。