心血管病の人は仕事に行けるのか?

  一般的に.立ち仕事が多いなどの体勢が腰椎椎間板ヘルニアを誘発することがあり.症状が出ているのに放置しておくと悪化する可能性があります。 また.血尿やタンパク尿を伴う慢性腎炎は.安静にしていないと進行し.最終的には腎不全に至ることもあります。 また.肝炎の治療には薬よりも安静と療養が大切なので.活動性のある肝炎の方は安静にしてください。  循環器系では.風邪や発熱.下痢程度では心臓に障害を与えることはありませんが.一部のウイルス感染症では.初期には風邪の症状程度で心筋炎を起こす患者さんもいます。 たとえ助かったとしても.数年後にさまざまな不整脈が出たり.拡張型心筋症になったりすることがあります。 このため.熱がある場合.気分が悪い場合.脈拍が熱に比例して増加する場合(通常.体温が1度上昇するごとに毎分10回まで).特に激しい胸焼け.不整脈.息切れ.胸痛などの症状がある場合は.医師の診断を受けることが重要です。 下痢が頻回で水っぽい場合は.水分-電解質バランスが乱れ.不整脈を誘発しやすいので.こちらも早急に治療・調整する必要があります。  高血圧などの慢性疾患は.明らかな症状がなく血圧が比較的安定していれば仕事を続けることができますが.血圧が非常に高い場合(180/110mmHg以上)や短期間で急激に上昇する場合は.速やかに治療しなければ.心血管や脳血管のイベントを誘発する可能性があります。 公共交通機関の運転手は厳しく管理し.血圧が十分にコントロールされていない場合は運転しないようにすべきです。  冠動脈疾患患者は.病状が安定し.狭心症発作の頻度.程度.持続時間.身体活動許容度に大きな変化がなければ通常通り出勤できますが.過度の肉体労働は避け.狭心症発作が起きない程度の強度で作業し.緊急時のためにニトログリセリンを携帯しておく必要があります。 心筋梗塞の治療を速やかに行い.心不全や不整脈などの合併症のない安定した状態を1ヶ月間観察した後.職場復帰し.軽作業から徐々に仕事量を増やしていくことが可能です。  短期間に狭心症の発作が著しく頻発.悪化.長期化し.身体活動許容度が低下したと感じたら.臨床的には不安定狭心症と呼ばれ.速やかに医療機関を受診する必要があります。 仕事が終わらないから.夜間に襲われたから.などという理由で遅らせるべきではありません。 かつて.中国科学院の非常に重要な上級知識人が.仕事中に胸に違和感を覚えたが.仕事を手につかず夜間だったため病院に行かず.翌日の昼になってから本当に耐えられないと主張して病院に行った結果.大量の心筋梗塞と診断され.再灌流治療の最も重要な時期(発症後6時間以内がベスト.12時間以内)を逃し.結果的に二次災害となったことがある。 重度の心不全で.事実上.将来的に機能することはない。  狭心症の症状が現れたら.直ちに活動を停止して安定させ.ニトログリセリン1錠を服用(または内服スプレーを使用)してください。 5分経過しても大きな緩和が見られない場合は.近くの病院の救急外来に行き.急性心筋梗塞が発生していないかどうか確認してください。  さまざまな原因による慢性心不全の患者は.症状が安定していれば.日常生活において通常の活動レベルに耐えられるのであれば.管理者.事務員.店員.用務員.送受信者として働くことができるが.肉体労働に従事することは避けるべきである。 許容できる活動量が日常生活より少ない場合は.出勤しない方がよいでしょう。  高血圧.冠動脈疾患.糖尿病などの慢性疾患の患者さんは.緊急時に病院への手がかりとなる病気の診断名を書いた小さなカードを持ち歩くことをお勧めします。