(免責事項：本記事は科学的利用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：新型コロナウイルス肺炎が確認された患者への曝露歴のある中年男性が，最近1日間の咳を伴う微熱，定型血白血球の上昇，右肺炎を示唆する肺CT，胸水貯留を呈した。3日間の抗ウイルス剤投与と対症療法により寛解している。
基本情報】男性.38歳
病名】新型コロナウイルス性肺炎
病院】遼寧省人民病院
受診日】2020年2月
治療方針】投薬（塩酸モキシフロキサシン錠＋リン酸オセルタミビル顆粒＋塩酸アビドール錠＋聯華清風カプセル＋塩酸モキシフロキサシン注射液＋リバビリン錠＋アセチルシステイン錠）
[治療サイクル】3日間入院し.指定病院へ転院
治療効果】症状が著しく改善された
I. 初回問診
新型コロナウイルス肺炎の確定患者との接触歴がある中年男性が自宅隔離されていた。1日前からの咳を伴う発熱を主訴に来院し.自己検温で38.4℃.イブプロフェン懸濁液を服用して来院したことを指摘された。発熱外来で肺CT.血算.CRP.肝腎機能.ミオグロビン.カルシトニノーゲンを終了し.CRP（急性）57.32mg/L.白血球数13.86×10^9/L.好中球率83.2%.リンパ球率10.4%.カルシトニノーゲン 0.047 ng/mLと表示された。肺CTでは，左右対称の胸郭，歩行の増強，肺の索の散在，右肺下葉のラメラ高密度影，各気道の開通，右胸部の液体密度影，両肺の古い病変の散在，右肺下葉の炎症が確認された。専門家による診察の結果.新型コロナウイルス肺炎の疑い例とされ.入院して隔離治療が行われた。
II. 治療経過
入院後.呼吸器感染症の二次診療で個室に隔離され.安静臥床と軽食を指示された。Dダイマー0.21mg/L未満.ミオグロビン21.0ng/mL.カルシトニノーゲン0.041ng/mL.肝機能.腎機能検査に大きな異常はなかった。塩酸モキシフロキサシン錠，リン酸オセルタミビル顆粒，塩酸アビラター錠，蓮花清風カプセルなどの抗感染症および解熱鎮痛剤の対症療法が経口投与された。入院後，新型コロナウイルス肺炎核酸検出のため毎日鼻咽頭ぬぐい液を送付し，新型コロナウイルス肺炎核酸検査で陽性となり，新型コロナウイルス肺炎（common type）と確定診断された。肺の画像所見と合わせて混合感染と考え.モキシフロキサシン塩酸塩錠の経口投与をモキシフロキサシン塩酸塩注射液の点滴投与に変更した。入院2日後も発熱と呼吸器症状があり，再検査で肺CT病変は以前より進行していた。専門医の診察の結果.オセルタミビルリン酸塩顆粒を中止し.リバビリン錠にアセチルシステイン錠を追加し.抗ウイルス剤と喀痰排泄促進などの対症療法を継続した。
III. 治療効果
入院後も咳と発熱があり.最高体温は38.3℃.胸苦しさや息切れはなく.吐き気や嘔吐.呼吸困難もなく.食事や睡眠は可能で.酸素飽和度は97%であった。薬物治療3日後.患者の症状は著しく改善され.熱も徐々に下がってきた。しかし.まだ一般症例であり.指定病院への隔離移送が必要なため.重症化する可能性を警戒し.体温と酸素飽和度を注意深く観察する必要があることに変わりはない。
IV．備考
治療後.患者さんの症状が効果的にコントロールされたことは喜ばしいことです。しかし.まだ完全に感染の危険から解放されたわけではないことを考慮し.患者は以下の事項に注意するよう勧告する。
1.治療に協力し.ベッドで安静にし.食事を強化し.身辺保護を行い.良いマスクを着用し.現状を直視し.前向きで楽観的になり.ウイルス克服の自信を深め.治療と予後に影響を与える可能性のある否定的な感情を抱かないこと。
2.新型コロナウイルス肺炎は.患者の疫学データから.ウイルスの感染力が強い.指定病院に転院し.病室と病室全体を最後に消毒する。
3.患者の肺内感染病巣.右胸水は感染対策.回復後.呼吸運動を強化し.肺機能を改善し.胸膜癒着などの後遺症を防ぐ必要がある。
V. 個人的な考察
1.新型コロナウイルス肺炎は新しい呼吸器感染症で.新型コロナウイルスに起因し.ウイルスの感染力は極めて強く.予防と治療の主な対策は.確定患者や疑い患者の隔離.マスク着用による感染経路の遮断.免疫強化やワクチン接種などによる感受性の高い人の保護などである。
2.新型コロナウイルス肺炎の重症・重篤例の死亡率は高く.ハイリスクグループは高齢者.糖尿病や高血圧などの各種基礎疾患のある患者.HIV患者や悪性腫瘍の患者など免疫力が低い人である。
3.新型コロナウイルス肺炎は.変異しやすい特徴を持つRNAウイルスであり.免疫逃避を起こしやすいため.治療に困難が伴う場合がある。
4.積極的な隔離治療後の病気は.より良い結果を達成することができます.患者として.治療の3日後.不快な症状が大幅に改善されたので.一般市民があまりにも恐れや神経質になる必要はありませんが.また.日常的に予防措置を取ることができます。