(2)年齢：胎児期の外傷は一般的に瘢痕やケロイドにならずに治癒する。 治癒後の瘢痕やケロイドの発生率は高齢者より若年者の方が高く.瘢痕やケロイドの過形成の厚さは同じ部位でも高齢者より若年者の方が厚い。 これは.胎生組織損傷の修復過程における急性炎症期が明らかでないこと.線維芽細胞の形成が少ないこと.コラーゲンの沈着があまりないこと.若年者の組織が旺盛に成長し.外傷に対する反応が強いこと.同時に若年者の皮膚張力が高齢者よりも大きいことなどが関係していると考えられる。 統計によると.瘢痕の発生率は10～20歳が最も高く.64.4％を占める。
（3）皮膚の色素沈着：皮膚の色素沈着はケロイドの発生と密接な関係があります。 例えば.ケロイドは色素沈着が集中している部位に発生することが多く.色素沈着が少ない手のひらや足の裏にはほとんど発生しない。
（4）全身状態：栄養失調.貧血.ビタミン欠乏.微量栄養素のアンバランス.糖尿病などの全身的な要因は.創傷治癒を助長しないため.治癒時間が長くなり.ケロイド瘢痕が発生しやすくなります。
（5）個人の体質：ケロイド瘢痕は家族内で発生することが多く.同一人物の異なる部位に異なる時期に発生した瘢痕がケロイド瘢痕であることから.ケロイド瘢痕の発生には個人の体質が関係している可能性がある。
(6)代謝状態：ケロイド瘢痕やケロイド瘢痕は思春期や妊婦に多くみられますが.これは代謝が活発で下垂体機能が良く.エストロゲン.メラノサイト刺激ホルモン.チロキシンなどのホルモン分泌が活発であることが関係していると考えられます。
(7)部位：瘢痕は皮膚の網状層の深部であれば.どのような損傷でも形成される。 手足.まぶた.額.腰.外性器など.瘢痕形成があまり目立たない部位もあれば.顎.胸.三角筋.背中上部.肘.腰.膝.足首.足背など.瘢痕やケロイドができやすい部位もあります。 これは.体の部位によって皮膚の緊張度や活動量が異なり.皮膚の緊張度や活動量が高いと.瘢痕やケロイドができやすいことと関係していると考えられます。
（8）皮膚緊張線の影響：1973年.ボルヘスはそれまでの経緯と実際の観察に基づき.皮膚線と緊張線.すなわちランゲス線を詳細に描いた。 切開や創傷がこの線と平行であれば.創縁の張力は小さく.治癒後の瘢痕は小さく.逆に瘢痕は大きくなる。 臨床的には.この線の方向に従って「Z」形成術を行うことで.瘢痕の張力を変化させ.瘢痕の再発を抑えることができます。
外的要因には以下が含まれます：
①創傷と外科的切開：外科的切開は皮膚表面に対して垂直に行われ.治癒後の瘢痕は最も薄くなります。切開時に皮膚表面に対する刃の傾きが大きいほど.真皮の瘢痕は広くなり.治癒後の瘢痕はより厚く目立つようになります。
②感染：瘢痕は創感染後に生じやすい。 炎症細胞浸潤後の創感染では.細菌毒素が上皮細胞の遊走や増殖を阻害するため.真皮の組織タンパク質や多糖類が消費され.筋線維芽細胞や線維芽細胞が急速に増加し.肉芽組織が過剰に増殖し.増殖性瘢痕やケロイド組織が形成されやすくなります。 一般に.感染が長引けば長引くほど.瘢痕形成の程度も重くなる。 感染創から壊死組織を十分に排出・除去しなければ.創傷の治癒は困難であり.治癒できたとしても.治癒後に重度の瘢痕が形成される。
④創部の血腫：創部の血腫は感染の条件を整え.創傷治癒に悪影響を及ぼし.瘢痕やケロイドの増殖を促進する。
⑤傷の深さ：傷の平面が真皮の表層にしか触れていない場合.傷は治癒後に赤みを帯び.瘢痕化することなく約3ヶ月で消褪します。
⑦創傷修復の方法：創が小さい場合は.創縁を揃える直接縫合が良い。 傷が大きい場合は.皮膚移植よりもフラップ修復が効果的です。 自然治癒に任せれば.必ず瘢痕ができる。Ⅲ熱傷創に自家培養表皮細胞や同種培養表皮細胞を移植した場合.真皮がないため.創が瘢痕化しやすい。壊れた皮膚片を移植すれば.創の収縮が抑えられ.筋線維芽細胞が減少し.ケロイド瘢痕が減少する。全層皮膚移植をすれば.創の収縮が最小限に抑えられ.筋線維芽細胞が最も速やかに退縮し.ケロイド瘢痕が最も軽微である。 瘢痕増殖や瘢痕拘縮の予防に効果的である。
⑧慢性刺激：創傷瘢痕は.摩擦.掻破.日光などの慢性刺激によって増殖します。 細胞増殖因子の研究は外傷治癒の主役となっており.様々な増殖因子がケロイド瘢痕やケロイド瘢痕の発生.発生.退縮に関係していることが研究で明らかになっています。したがって.サイトカインに関する積極的かつ詳細な研究を行うことで.ケロイド瘢痕の新たな治癒方法を探ることが可能になります。