外傷性歯牙損傷は.比較的よく見られる口腔内疾患です。 歯への急激な外的打撃や衝撃.咀嚼中に誤って砂利や金属異物を噛み込んだり.あるいは誤ってカトラリーを噛み込んだりして.本体や歯髄.歯周組織などが損傷することを指す。 重症の場合.複数の歯が同時に外傷を受け.歯槽突起の骨折を伴うことが多く.顎に過度の力が加わったり転倒したりした場合には.上顎と下顎の両方の骨折を起こすことがあります。 検査や治療が間に合わないと.歯が変色したり.緩んだり.ずれたり.抜けてしまったりすることもあります。 現代生活の急速な変化に伴い.屋外での活動は必然的に歯牙外傷の件数を増加させるので.高齢者が歯牙外傷に遭遇した場合は真剣に対処する必要があります。 歯の外傷は大きく分けて.脳震盪.歯の骨折.歯の脱臼の3種類があります。 脳震盪には軽度と重度のものがあり.主に歯根膜と歯髄に影響を与える。 軽症の場合.臨床症状は通常軽微か軽度であり.容易に回復する。 場合によっては.患歯の変色.歯髄壊死.石灰化.歯根吸収が1年後あるいは数年後に初めて起こることもある。 したがって.歯の外傷に遭遇したら.できるだけ早く病院に行って.歯が割れる原因になったかどうかを確認し.咬合性外傷を除去する必要があります。通常は.高温.低温.機械的な有害刺激を減らすか避けるように注意する必要があります。 定期的に病院に行き.検討し.問題を間に合わせることです。 歯はエナメル質.象牙質.骨という3種類の硬組織で構成されています。 外傷による歯の破折は.この3つの構造のうち.真ん中の一部だけに起こることもあれば.2つ以上に起こることもあります。 そのため.状況に応じて異なる治療が必要となります。 軽度の場合は.エナメル質の一部が損傷しているだけなので.そのまま放置するか.レジン材料を充填して形を元に戻すことが可能です。 歯髄が損傷している場合は.すぐに歯髄を保護するか.あるいは歯髄を除去して根管治療を行う必要があります。 歯根が損傷している場合は.根管治療後に歯を固定するか.破折した部位によっては抜歯する必要があります。 外傷によって歯がずれたり.歯全体が抜けたりした場合.その時の患者さんの治療が患歯の治癒に大きく影響することがあります。 歯を完全に抜いた後は.歯の根を汚染しないように.可能であれば生理食塩水につけておくことが重要です。 牛乳や冷えた沸騰水も保存液として使用することができます。 緊急時には.脱臼した歯を患者さんの舌の下に置き.病院に行く前に一時的に保管し.さらなる治療を受けることができます。 患者は.患歯をトイレットペーパーで包んだり.根元をこすったりしてはならない。これは.容易に汚染を引き起こし.歯の生存率に影響を与えるからである。 外傷性歯牙損傷の治療には.歯の保持.機能.歯髄.審美性を最大限に高めるために.口腔外科.歯科.歯周病学.補綴学.歯科矯正学の組み合わせが必要である。 不十分な治療では.永久歯の喪失や歯の欠損を招くことになります。 治療の目的は.まず何よりも歯を保存すること.そしてできるだけ歯を生かすことです。 また.歯の外傷の予防は非常に重要で.歯の外傷のリスクに対する意識を高め.交通事故の回避やスポーツでの外傷をガードすることが必要です。 特に高齢者の場合は.年齢とともにしなやかさや繊細さ.協調性が徐々に失われ.骨も緩んでくるので.外出やスポーツをする際には特に注意が必要です。 以上のことから.患者さんは歯の外傷を受けたらできるだけ早く医療機関を受診し.歯の治療を損なわないようにする必要があります。