近年.交通機関の発達.スポーツや遊びの多様化.子どもの活発化などにより.転倒やケガをする機会が増え.歯牙外傷の発生も増加傾向にあります。 しかし.多くの子どもたちやその保護者.教師は.歯の外傷を受けたときにどうすればよいのかわからず.さらには不適切な対処のために治療が遅れてしまい.治療を困難にしているのが現状です。 外傷性歯牙損傷の後.子どもたちはどうすればいいのでしょうか？ 顎顔面外傷後.歯に明らかな損傷がない場合.口腔軟組織の断裂のため.出血が多く.直ちにハンカチやガーゼで圧迫して止血し.直ちに病院に送り.清潔縫合などの治療を受け.必要に応じて破傷風抗毒素を注射し.破傷風の感染を予防すべきです。 1.歯に衝撃を与えた後.歯が無傷または表面に亀裂があるだけで.歯の緩い変位がなく.明らかな痛みや不快感がない場合.病院を訪問して歯根の破損を除外するのが最善である。 治療は様子を見ながら.傷ついた歯で食べ物をかじらない.刺激を減らすために冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物を食べない.医師の指示に従って定期的に経過観察を行い.問題があれば適時に治療する.などの方法があります。 場合によっては.遠い将来に歯の変色や歯根の炎症が発生することがありますので.速やかに病院で治療を受ける必要があります。 2.外傷が発生した後.歯の骨折は.そのような損失のほんの一部など.歯の形状に明らかな影響を与えず.歯が緩んでいない.ないホットとコールド感度不快な症状は.シャープとラフ骨折の表面研削に病院に行くことができますすることができます。 破折が大きい場合.冷たい空気を吸い込むと歯がより敏感になる.または破折端に露出した歯髄が見える場合.この時間内に臨床結果がより良いので.正しい治療を受けるために30分以内に病院に行くようにする必要があります。 時間が長すぎると.歯髄が細菌や毒素に汚染される可能性と程度が高くなり.治療後に歯髄が炎症を起こし.歯髄保存治療が失敗する可能性が高くなるからです。 3.外傷後.歯冠の短縮や歯床への埋没が認められ.歯が抜けておらず.歯肉縁から血が滲んでいる場合は.歯槽骨への埋没損傷の可能性があります。 子供が幼く.歯が完全に生えていない場合は.歯が自力で萌出するまで定期的に観察することができます。 完全に発育した歯が「再出生」する可能性が低い場合.外科的または矯正的な方法で歯を「再配置」したり.歯床から「引き抜く」ことができます。 4.歯が緩んで変位した時.歯が部分的にソケットから外れたり.変位したりする場合.やみくもに押してリセットするのは二次外傷の原因になるので.できるだけ早く歯科医にリセットして治してもらいましょう。 4.歯根が破折した歯は.視診で容易に発見できない場合.レントゲン撮影をして診断を確定する必要があります。 歯根の先端や頚部付近が破折した外傷性歯は.保存治療法で歯根の一部分を廃棄することができます。 5.完全に失われた歯に遭遇したら.すぐに失われた歯を探すことです。 多くの人は歯を失っても無駄だと思っていますが.実は植え替えの時期と方法をマスターすれば.歯はうまく植え替えることができます。 失った歯がすでに汚れている場合.近くの生理食塩水で軽く濯ぐことができます。 濯ぐ時.歯根ではなく歯冠をつまんで.もっと重要なのは.手や布で歯根をこすらないことです。 また.歯根膜組織を傷つけないように.乳歯を紙や乾いた布.綿で包まないようにします。 削った歯はできるだけ早くソケットに戻し.そのままの状態を保ち.すぐに病院へ駆けつける必要があります。 すぐにリセットできない場合は.脱臼した歯を新鮮な冷たい牛乳や生理食塩水につけて乾燥を防ぐか.歯を舌下に保持して歯に適温を与え.歯の表面を湿らせておくと.歯の再植が成功する好条件となる。 自分で舌下に保持できない幼い子供は.親が交換することもできる。 30分以内に歯が再移植できれば.成功率は90％以上に達しますが.逆に2時間以上口の外に置いておくと.再移植の成功率は大きく低下し.失敗率は90％以上という報告もあります。 外傷の発生から治療する歯までの時間が短いほど.治療が成功する確率は高くなります。 また.外傷歯の治療後は定期的に通院し.検査に応じて適時に関連治療を行うことが重要です。