外傷性歯牙損傷とは.歯への鋭い外傷.特に打撃や衝撃によって.歯の硬組織.歯髄組織.支持歯周組織が損傷することです。 2歳前後の赤ちゃんは.歩行や運動の協調性が悪く.転倒しやすいため.主に上の前歯に外傷が生じやすいと言われています。 乳歯の外傷は.受け継いだ永久歯の成長や発育に影響を与えやすいので.早めの処置が必要です。 外傷が歯冠の破折や歯髄の露出.炎症性の増殖にとどまる場合は.根管治療や歯冠修復が検討されますが.歯根の破折や歯の脱落がある場合は.抜歯が必要になることがあります。 なお.軽微な外傷で感覚がなく変色したり.歯髄が徐々に壊死したりする歯もありますが.これは受け継いだ永久歯にも影響があるため.早急な発見と治療が必要です。 乳歯の外傷と異なり.永久歯の外傷は歯の保存が重要であり.10歳以下の子供の交換永久歯は根が未発達なものが多く.治療が困難な場合があります。 単純な歯冠部分破折の場合は.歯髄が損傷していなければ.直接歯髄保護修復や歯冠接着が考えられ.歯髄が露出している歯冠破折の場合は.根が十分に発達していれば根管治療や修復が可能ですが.根が十分に発達していない場合は.診察時や断面の状態からライブパルボトミーや頂部誘導成型をするかどうかを判断し.根が十分に発達してから根管治療や修復を行うこととします。 歯根が破折し.歯が緩んだり抜けたりしている場合は.歯の位置を変えて結紮固定し.歯内療法を行う必要があります。 外傷性歯の損傷は注意が必要です：1.子供が遊び.スポーツをする時.必要な保護をするのが一番です.スポーツ保護カバーが良い選択です。 2.外傷性歯の抜歯後.取り外し可能な義歯型隙間保持器が必要です.欠損歯の隙間を変えないように.通常赤ちゃんが義歯の取り外しに協力できる時です。 2.永久歯の萌出位置と萌出時期に異常がある場合.早急に相談する必要があります。 3.永久歯の外傷は.後日の審美修復を容易にするため.破折した部分をできる限り保存する必要があります。 保存できない一部の永久歯については.抜歯後.時間をおいて修復する必要があります。 4.歯が完全に窩の外に出た場合.乾燥した組織で包んだり.水に浸したりせず.できるだけ早く洗浄し.窩の中に戻し.舌の下に置いたり.牛乳に浸したりしなければならない。 5.外傷性歯は.歯茎の発赤や腫れ.歯の変色がある場合は.硬いものをかむことを避けるために.速やかに医師の診察を受ける必要があるようにオフに緩んでいない時間にする必要があります。 6.問題のタイムリーな検出を容易にするために.定期的なレビュー。