最近.CT検査による放射線が体に害を及ぼすかどうか.また.がんになる可能性はどの程度あるのかについてのネット記事が関心を呼んでいる。 記事では.”放射線が癌を引き起こすリスクは4000分の1″.”放射線が癌を引き起こす確率の低さが拡大され.理解の偏りから癌を引き起こさない可能性が軽視されている”.”と言及している。 米国医師学会は2011年.1回の画像検査で50mSv（ミリシーベルト.放射線障害を測定する等価線量単位）以下の放射線量.あるいは短期間に100mSvの線量を複数回受けることによる発がんリスクは.線量が低すぎるため検出できないか.あるいはそのようなリスクは全く存在しないと述べている」等である。 これらの発言は.放射線医学が常に放射線防護に重点を置いてきたことが.厳しすぎて時代遅れになっていないかと考えさせる。 このような記事の見解には科学的根拠があるが.CT検査は実際に有害なのだろうか？ 1990年.国際放射線委員会は.あらゆる作業や生活による公衆の放射線被曝の線量限度を年間1mSvとし.放射線被曝に従事する労働者については.5年間平均で年間20mSv.単年度で50mSvを超えないことを勧告した。 は比較的高線量のX線検査である（例えば.ルーチンの胸部CTプレーンスキャンは約4～8mSv）。 短期間に多くのCT検査を受けると.身体に何らかの影響が出る。 CTによる人体への影響は？ CT検査で最も懸念されるのは.比較的高い線量のX線による生物学的影響です。X線は高エネルギー粒子であり.体内に侵入すると身体の細胞機能や代謝に損傷を与えます。 線量が低ければ.短期的な影響しかなく.身体は自己修復できるので.ダメージは比較的軽微である。 しかし.線量が高くなると遺伝子の損傷が起こり.その結果.さまざまな有害な生物学的影響が生じる可能性があり.それは放射線量が増えるほど起こりやすくなる。 生物学的影響には.発がん性の影響だけでなく.造血.生殖.遺伝.成長と発達.ホルモン調節などにおける影響も含まれる。 CTの開発は医療分野における画期的な進歩であり.その合理的な使用は.急性脳出血の判定など.臨床診断や治療に大きな利便性をもたらし.その中にはCTに一定の利点があるものもある。 CTは万能薬ではなく.各疾患に最も適した検査方法がある 肺癌の早期発見.脳出血の判定.血管再建.悪性腫瘍の病期分類などにCTを使用することは非常に適しているが.胃潰瘍の診断にCTを使用すること.子宮筋腫の診断に骨盤CTを使用することについては.各疾患に最も適した検査方法があるため.そのようなことは単に不必要である。 普通の肺炎患者がごく短時間に何度もCT検査を受けることは.被検者を過剰な放射線被曝の危険にさらす可能性が高い。 したがって.CT検査は無差別に使用したり乱用したりすべきではなく.使用すべき時には自信を持って使用することができる。 1つ目は「正当化の原則」で.電離放射線の実際の適用が.住民にとって有益なものよりも有害なものの方が少ないことを保証するものである。2つ目は「最適化の原則」で.いかなる被ばくも合理的な最小限度にとどめ.不必要な被ばくを避けることを保証するものである。3つ目は「制限の原則」で.個人への被ばく線量が.放射線検査の対象者へのリスクを最小化するために指定された対応する線量限度を超えないことを保証するものである。 CTは腫瘍患者にとって.腫瘍腫瘤の位置を特定し観察する上で確かに有用であるが.腫瘍のリスクが高い腫瘍患者のスクリーニングツールとしてCTを使用するのであれば.それは間違いなくCTの濫用である。 まずは.CTを必要としない健常者とCTを必要としない人を切り分けることである。