心電図ゲーティング.パルスゲーティング.呼吸ゲーティング.ナビゲーションエコー技術 I. 心電図ゲーティング技術 心電図(ECG)や心臓ベクトルグラム(VCG)の信号を心臓の運動周期の動きの基準とすることで.心臓の拍動周期に同期した撮影を行う。 目的:①心臓大血管の拍動アーチファクトを除去する.②ゲーティング法を迅速撮像法と併用することで.心臓大血管の生理機能に関する情報を得ることができる。 1.心電図の取得と心周期:皮膚を清潔にする;リード線の方向は主磁場の方向と一致させ.できるだけ曲げない;呼吸を穏やかにし.呼吸運動が心電図と画質に与える影響を最小限にする;不整脈があると心電図ゲーティングが効かなくなることがあるので.必要に応じて鎮静剤を使用する;収縮期はR波の始まりからT波の終わりまで.拡張期はT波の終わりからP波の出現までで.MRI信号は一般に拡張期中期と後期に取得されるが.この時の心運動は一般に比較的静的である。 MRI信号は一般に拡張中期から後期にかけて取得され.この時心臓の動きは一般に比較的静的である。 2.心臓ゲーティング技術:多くの場合.レトロスペクティブ心臓ゲーティングを指し.全心周期でMRの高周波励起と信号の取得が行われ.同時にMRIシステムに心電図情報を融合し.画像の再構成のためのMRI信号の類似した時相の各心周期は.大幅にモーションアーチファクトを低減します。 多時相再構成を選択した場合.全心周期のMRI信号を利用し.異なる時相のMRI信号を用いて画像を再構成することができる。 心周期ごとに20の時相を選択した場合.心周期の各レベルを20の画像に分割して表示することができ.フィルム形式を使用して.各心房収縮と拡張期の心周期全体を観察することができ.駆出率およびその他の生理学的指標を計算することができます。 3.心電図トリガー技術:また.プロスペクティブ心電図ゲーティング技術として知られている.R波の頂上が検出され.遅延した後.瞬間の真ん中に心室拡張期を入力するために等しい.MRシーケンスは.基本的に心臓の動きが比較的あるため.MRシーケンスの前夜の次の心室収縮に.開始.高周波励起と信号の取得をトリガされ.中断されるように.中間および後期心室拡張期MR信号の取得では.この期間では.心臓の動きを確保するために この時間帯は心臓の動きが比較的静止しているため.モーション・アーティファクトを大幅に減少させることができる。 心電図トリガーを使用する場合は.各撮影が心拍周期の同じ位相に位置するように.患者の心拍数に応じてシーケンスのパラメータを設定する必要があり.有効なTRは1~数R-R間隔である必要がある。 遅延時間(TD)は.R波の検出から撮像シーケンスの開始.すなわち撮像シーケンスのサンプリングの開始点までの時間間隔であり.もう一つの重要なパラメータはサンプリングの終了点であり.サンプリングの開始点と終了点を正しく設定することにより.MR信号の収集が拡張末期で行われることが保証される。 主に心臓の形態学的検査に用いられる。 第二に.パルスゲーティング法 心臓ゲーティングはRFパルスや勾配磁場の変化による干渉の影響を受けやすい。 III.呼吸ゲーティング技術 伸縮性呼吸ベルト.圧力検出センサー。 1,呼吸補償技術:主に体SEのT1WIシーケンス(RC.inimagingオプション)に使用され.MR信号は呼吸周期を通して取得されている。 2, Breath-triggered法:前向き呼吸ゲーティング法。 グラジエントエコーのT1WIシーケンスにも使用できるが.FSEのようなT2WIシーケンスに使用されることが多い。 GE:イメージングオプションで呼吸トリガーを選択し.Gating /triggeringインターフェイスで関連するパラメーターを設定する。 このうち#Resp intervalは呼吸サイクル数を示し.TRの長さを決定し.呼吸数.走査層数.FSEシーケンスのELTの違いによって1~3に設定されることが多く.通常は2に設定されることが多い。Triggering pointは吸気終末波形のピーク検出から走査開始点までの時間であり.呼吸サイクルのパーセンテージで表され.シーケンス走査の開始点を決定し.通常は2に設定される。 シーケンススキャンの開始点は通常25~35%に設定される。トリガーウィンドウはスキャンの終了点から次のスキャンの開始点までの期間であり.これも呼吸周期の百分率で表され.各呼吸周期におけるシーケンススキャンの終了点を決定し.通常30~40%に設定される。 開始点から終了点までの期間が撮影期間であり.呼気終了後のプラトー期間に撮影期間を置くのが正しい方法である。 症例によって呼吸回数が異なるため.トリガーポイントやトリガーウィンドウの設定に加え.ELTとの呼吸回数の調整が必要であり.呼吸回数が多いほど呼吸回数を増やすか.ETLを短く設定することができる。 Navigator 1.心臓撮影.特に冠動脈撮影では.心電図トリガー技術を使用して 心臓の動きが画像に与える影響を制御するためにNavigatorを使用し.呼吸の動きが画像に与える影響を制御するためにNavigatorを使用する。 2.自由呼吸による上腹部撮影の役割は.呼吸トリガー技術と同等である。