乳房BIRADS分類:(Breast imaging reporting and data system)1992年に米国放射線学会(ACR)が作成・推奨したBIRADS(Breast Imaging Reporting and Data System)で採用された乳房の変化を表す基準。 その後3回改訂され.2003年には診断用マンモグラフィ(第4版)だけでなく.超音波.MRIも追加された。 臓器全体としての乳房の正常・異常のすべての画像診断報告を.統一された用語.標準的な診断カテゴリー.検査手順で標準化し.放射線科医の診断がルールに則って行えるようにすると同時に.放射線科と関連する他の臨床科との連携や暗黙の了解を強化し.臨床療法士が放射線科医の報告を見て次に何をすべきかがわかるようにしたものである。 分類 解釈 推奨される治療 0 画像評価は不完全であり.さらなる評価が必要である。臨床検査と併用するか.他の画像診断が陰性の場合.経過観察が推奨される。II 良性変化を考慮するため.定期的な経過観察(例:年1回)が推奨される。III 良性疾患の可能性がある(約2%が悪性の可能性)。ただし.より短い経過観察間隔(例:3~6ヵ月に1回)が必要であり.このレベルでの悪性腫瘍の割合は2%未満である。IVA 悪性の疑いが低い 穿刺生検が推奨されるが.結果は良性である。IVB 悪性の疑いが中程度 穿刺生検を推奨.乳頭腫の場合は切除を推奨。IVC中等度の疑い(悪性腫瘍の非典型的徴候) 生検を推奨するが.病理医はこのような組織の採取に 慎重であるべきであり.良性の場合は短期間の経過 観察が必要である。V 悪性病変の疑いが強い(95%以上が悪性である)。外科的切除生検と.生検および悪性病変の病理学的確認のためのVIの適切な管理が必要である。