(免責事項：この記事は科学的な目的のためのものであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：生後3週間の子供を抱いた母親が病院の小児科を受診した。母親は.この2日間.子供が授乳を嫌がり.落ち込んでいて.眠くて一日中寝ていたいと言い.あまり泣かなかったという。 入念な身体検査の結果.明らかな異常は見つからなかったが.血液検査の結果.C反応性蛋白が明らかに上昇しており.新生児感染症と考えられたため.間一髪で入院させ.抗感染症治療のための積極的な投薬治療を行ったところ.病状は徐々に改善し.子どもは母乳を普通に食べ.精神状態も良好であった。
【基本情報】女性.3週間
【病名】新生児感染症
【入院】上海第六人民病院
【受診時期】2021年6月
【治療方針】投薬（ペニシリンナトリウム注射）＋慎重哺乳
【治療サイクル】7日間入院.3日間外来経過観察
【治療効果】体温正常.哺乳正常.元気
【入院先】上海第六人民病院。 治療効果】：体温正常.哺乳正常.異常な泣き声なし.精神状態良好
I.初診
ある日の夕方.母親が生後3週間の子供を連れて来院し.「この2日間.子供が落ち込んでいて.ずっと眠ろうとしている.無気力.泣くと息が切れる.哺乳が上手でない.熱.咳.鼻水.嘔吐や下痢はない。 発熱.咳.鼻水.嘔吐.下痢はなかった。 入念な身体診察の結果.心肺聴診に異常はなく.腹部診察も正常で.体に発疹はなく.尿道付近の皮膚粘膜に発赤や腫脹はなく.咽頭はわずかに発赤していた。 問診の結果.子供は母乳のみで育てており.母親は過去2日間に風邪をひいて発熱し.セファロスポリンを服用していた。子供の血液検査の結果.C反応性蛋白が32.8mg/Lと有意に高く.新生児感染と考えられた。
II.治療
入院後.子供は入院し.血液と尿のルーチン.肝機能.腎機能.心酵素.電解質.およびカルシトニノーゲン.血沈.血液培養などの関連検査を完了し.これらの検査は.感染の具体的な性質と程度を分析するために使用され.細心の検査の後.細菌性新生児感染症の診断が確認された。 抗感染症治療のため.慎重な授乳とともに注射用ペニシリンナトリウムの点滴が行われた。 7日間の治療終了後.C反応性蛋白およびその他の関連検査が繰り返され.正常値となり.関連する細菌培養の結果は陰性であった。
三.治療効果
適時に標準化された抗感染症治療を行い.細心の注意を払った後.子供の精神状態は著しく改善し.ミルクの摂取量が増え.排尿と排便が正常になり.より元気になり.眠気と痙攣がなくなった。 身体所見は明瞭で.反応は良好.呼吸は安定し.心肺聴診に異常はなく.C反応性蛋白指数は正常値まで低下し.関連する細菌培養は陰性であった。 入院7日目に退院した。 退院後.経過観察を継続するよう指示され.3日後に経過観察のため再来院した。 経過観察の際.母親は.患者は完全に正常な状態に回復し.それ以上の不快感はないと述べた。
治療1週間後.子供の状態は改善し.活力を取り戻しており.主治医としては大変喜ばしい。 退院後.親は周囲の衛生と清潔に気を配り.部屋の窓を適度に開けて換気し.気温に応じて子供の衣服を加減し.人混みには連れて行かない。 子どもの精神状態.呼吸数.便.ミルクの摂取量などを観察し.異常があれば医師に相談する。 家族に風邪や下痢などの病気の人がいる場合は.子どもに感染させないよう隔離や保護に注意する。 授乳中の場合はマスクを着用して授乳し.必要に応じて一時的にミルク育児に変更することもできます。
新生児感染症の症状は隠れていることが多く.母乳を食べない.泣かない.動かない.体温が上がらない.体重が増えない.黄疸が治まらないなどの症状しか現れないこともあるため.感染症との関連がわかりにくく.診断の見落としにつながります。 従って.親は母親と同じように子どもの状態を観察し.異常が現れた時期.7日以内に現れたのか.7日以降に現れたのかに注意することで.母親由来の感染症なのか.外部からの感染症なのかを判断することができる。感染症を発症した3週齢の新生児は.周囲の環境から感染することがほとんどであるため.親自身の健康状態が良くない場合は.感染症や黄疸の原因となる感染症を引き起こさないように.子どもと密接に接触しないように注意する必要がある。 保護者自身の健康状態が悪い場合は.赤ちゃんに感染症を引き起こさないように.赤ちゃんと密接に接触しないようにし.治療後の予後は通常良好であるため.速やかに治療を受けることをお勧めします。