病理組織学的診断は腫瘍の性質を定義するためのゴールドスタンダードであり.臨床治療の選択肢を提供するための主な根拠である。 しかし.同じ悪性腫瘍であっても.臨床病理学的特徴が類似している患者（例えば.同じ手術-病理病期.病理組織学的悪性度）は同じ治療計画を採用するが.患者の転帰や予後は同じではない。 腫瘍の分子不均一性に基づく個別化治療は.悪性腫瘍治療の将来の方向性となっており.悪性腫瘍の正確な分子タイピングは.個別化治療を達成するための重要な基盤である。 卵巣癌は.女性の生殖器系における最も致命的な悪性腫瘍であり.2014年の米国における卵巣癌の新規症例数は21,980例.卵巣癌による死亡者数は14,270人と推定されている。 上皮性卵巣がんは卵巣がん全体の約80％を占める。 上皮性卵巣がんはミュラー管から発生する非常に不均一な腫瘍であり.主に形質細胞腫（高悪性度形質細胞腫と低悪性度形質細胞腫に分類される）.明細胞がん.子宮内膜がん.粘液がんが含まれる。 および分子遺伝学と病期分類がある。 形質細胞卵巣癌 1.高悪性度形質細胞卵巣癌（HGSC）：卵巣癌のBRCA遺伝子変異を有する患者には.ポリアデノシン二リン酸リボースポリメラーゼ（PARP）阻害薬が推奨される。 2.低悪性度形質細胞性卵巣癌（LGSC）：LGSC患者はER/PR陽性であることが多いため.再発LGSC患者ではホルモン療法がある程度の抗腫瘍効果を示す可能性がある。 明細胞癌（OCCC）：前臨床試験および第I相臨床試験において.PI3K/ACT経路阻害剤が卵巣癌の化学療法抵抗性を克服できることが証明されている。 エストロゲンとプロゲスチンの併用療法はOCCC患者には無効であり.全骨盤放射線療法が有効である。 さらに.VEGF陽性者にはベバシズマブが選択肢となる。 子宮内膜腺がん NCCNのガイドラインでは.病期分類または腫瘍減量手術後のIA期分化度グレード3またはIB期およびIC期分化度グレード2～3の全患者にカルボプラチン/パクリタキセル静注化学療法を.II～IV期の全患者に腹腔内化学療法を考慮することが推奨されている。 子宮内膜腺がんに対しては.特に再発のある患者ではホルモン療法が考慮されることがあり.再発がコントロールされれば.患者に減量のセカンドチャンスが提供されることがある。 粘液性嚢胞腺がん 早期の粘液性嚢胞腺がんに対しては.リンパ節切除は推奨されず.フルオロウラシル療法が妥当な選択肢となりうる。 子宮内膜がん 子宮内膜がんは.欧米諸国では4番目に多い女性の悪性腫瘍であり.毎年新規がん患者の6％.全がん死亡者の3％を占める。 罹患率は近年世界的に増加しており.子宮内膜癌の75％は早期（FIGOステージI/II）で診断され.5年生存率は約74〜91％であるが.FIGOステージIIIまたはIVの子宮内膜癌の5年生存率はそれぞれ約57〜66％.20〜26％である。 子宮内膜がんは.臨床症状.内分泌および代謝の特徴.疫学的データに基づいて.現在2つの病型に分類されている：I型はエストロゲン依存性.II型は非エストロゲン依存性である。 I型子宮内膜がん 肥満と子宮内膜がんには密接な関係があり.メトホルミンが子宮内膜がんに対して優れた効果を示すことが示されている。 ラパマイシン標的蛋白（mTOR）阻害薬であるエベロリムスが進行または転移性子宮内膜癌患者に有効であることが研究で示されており.進行子宮内膜癌の治療においてセカンドラインまたはサードラインとして使用される可能性がある。 GOG試験では.HER2の過剰発現および増幅と腫瘍反応性.PFS.OSとの関連は認められず.最終的に試験の早期終了に至った。 子宮内膜癌ではPI3K/ACT/mTOR経路の活性化が認められるが.この経路の破壊をターゲットとした単剤療法は患者に利益をもたらさないことが臨床研究で確認されている。 子宮頸癌 1.子宮頸部悪性腺腫（AM） この疾患はまれであるため.標準的な治療プロトコールはない。 手術が主な治療と考えられているが.文献に報告されている手術の範囲は様々で.根治的広汎子宮全摘術が推奨されている。 放射線療法や化学療法などの補助療法の有効性については.症例がまれなため証明のしようがない。 2.子宮頸部小細胞がん（SCCC） SCCCの発生率は低いため.完全で満足のいく治療計画を立てるための前向き無作為化比較臨床研究のために多くの症例を集めることは困難である。 早期SCCCに対する治療法のうち.根治的子宮全摘術は重要な治療法の一つである。 3.子宮頸部明細胞腺がん（CCAC） 推奨される治療は.一般的な浸潤性子宮頸がんと同様で.手術が中心となるが.若い女性では妊孕性温存手術に特に注意を払い.その後.患者の状態に応じて放射線療法／化学療法を行う必要がある。 4.悪性黒色腫 子宮頸部の悪性黒色腫に対する確立された標準治療計画はなく.他の部位の悪性黒色腫に対する治療計画を参考にすることが多い。 進行例には化学療法と免疫療法が推奨される。 結論として.腫瘍は分子レベルで非常に不均一な疾患群であり.腫瘍の病理学的病型に基づく分子タイピングが臨床病期分類.従来の病理学的タイピング.グレーディングとして使用されることは避けられなくなった。 これは.臨床医が腫瘍の生物学的挙動をより正確に判断し.予後を推定し.患者がより的を絞った個別化された治療法を選択または検討するための基盤を提供するのに役立ち.患者が最良の治療結果を得て腫瘍の生存期間を改善することを可能にする。