夏が近づき.暑い日が続き.多くの子供たちが冷たい飲み物を欲しがるようになり.子供たちの胃腸疾患の発生率が徐々に増加しており.腹痛は胃腸疾患の代表的な症状の一つです。当院の小児消化器病クリニックでは.毎年数千例の腹痛を訴えるお子さんを診療しており.豊富な臨床経験を蓄積しています。腹痛の原因を突き止めなければ.子どもの健康に大きな影響を与える可能性があります。 腹痛は内科的腹痛と外科的腹痛に分けられ.その大部分は一般的にあまり緊急性のない内科的腹痛であり.少数のものは外科的救急腹症に属し.緊急の治療が必要なものです。腹痛は大きく分けて.疝痛.鈍痛.放散痛の3つの形態に分けられる。腸管.胆管.尿管などの筋肉のけいれんや閉塞によるものは発作性の疝痛として.肝臓.腎臓.腹膜の炎症など腹腔内の臓器が腹膜に関与して炎症性の腫脹を起こすものは持続性の鈍痛として現れることがほとんどである。放散痛は.内臓の痛みが植物性神経を経て対応する脊髄神経に反射して現れるもので.例えば.肝胆膵疾患の痛みは時に右肩に放散されることがある。すぐに病院を受診しなければならない外科的な緊急性のある腹痛とはどのようなものでしょうか。王玉水は.場所.範囲.程度が一定で腹圧と筋緊張が限定された発作性腹痛の子供.腹部膨満.嘔吐.発熱を伴う腹痛の子供.腹痛と腹部全体の圧が持続的かつ徐々に上昇する子供には.親が警戒し.子供を遅れずすぐに病院に送らなければならないと述べています。 小児慢性胃炎・胃潰瘍の最も一般的な症状は.上腹部や臍の周りに繰り返し痛みがあり.しばしば嘔吐.満腹感.酸の逆流.吐き気.食欲不振を伴い.重症の場合は活動や睡眠に影響を及ぼす。食後の不快感.あまり食べないが満腹感がある.しばしば冷たい.硬い.辛いなどの刺激のある食べ物や症状を悪化させるものである.上記の症状は制酸剤や鎮痙剤では容易に緩和されない。上記の症状は.制酸剤や鎮痙剤ではなかなか緩和されません。近年.南海病院小児科では.胃カメラによる腹痛を伴う小児の胃十二指腸潰瘍や出血の症例を数十例診てきました。 小児胃炎の原因は様々ですが.8割以上が胃のピロリ菌感染によるものです。ピロリ菌は慢性胃炎の主な発症因子であり.消化性潰瘍の発症だけでなく.胃がんや胃腫瘍とも密接な関係がある。南海病院小児科では.ドイツから輸入した13C赤外同位体分析装置で腹痛症状のある子供を検査すると.ピロリ菌の陽性率が30％に達することを発見しました。世界保健機関は.ピロリ菌が発がん性因子の筆頭であることを明確に指摘している。ピロリ菌は幼少期に感染することがほとんどで.一度感染すると何十年も菌を持ち続け.自然除菌率が非常に低い。次に.小児慢性胃炎は.胃腸の機能障害や栄養因子とも密接に関係しています。食品中のビタミンA.Cの増加は慢性胃炎の軽減につながりますが.偏食児のビタミンC.E.鉄.カルシウムの摂取不足も発症の要因のひとつとされています。小児慢性胃炎の治療は.西洋医学だけでは特効薬がありません。小児慢性胃炎の治療は.漢方薬と西洋医学の併用＋食事療法がメインとなるはずです。食事療法の原則は.子どもの栄養摂取量を維持することで.正常な成長・発達を確保し.栄養障害を予防することです。子供の年齢や習慣に合わせて.消化の良いものを選び.少量ずつ頻繁に食事をし.刺激の強い食べ物や飲み物は避けます。現在.慢性胃炎の薬物治療は.まずピロリ菌の除菌であり.通常の専門病院での治療が必要である。