1.臓器転移 進行した食道がんで肺.肝臓.脳などの重要な臓器に転移が起こると.呼吸困難.黄疸.腹水.昏睡など.対応する臓器に特有の症状が出ることがあります。 食道-気管瘻.鎖骨上リンパ節や他臓器への転移.喉頭神経麻痺.悪液質などの患者さんは.いずれも進行食道がんと考えられます。 2.悪液質 進行性食道がん患者は.嚥下困難の増大により長期間の飢餓状態に陥り.負の窒素バランスと体重減少を招くため.食道切除術後の合併症発生率や手術死亡率に直接的な影響を及ぼします。 閉塞症状のある進行食道がん患者さんでは.口から食べることが困難なため.程度の差こそあれ.脱水症状や全身の体液喪失を起こすことがあります。 悪液質で水分が著しく失われた患者さんは.高いレベルのやせ細り.衰弱.皮膚の緩みや乾燥.そして全体的な疲労状態が特徴的です。 3.出血・吐血 食道がん患者の一部には嘔吐があり.個々の患者には腫瘍の大血管への浸潤による吐血があり.時には出血を伴うこともあります。 Wu Yingkai and Huang Guojun (1974) によると.食道癌と心臓癌の患者841人のうち.24例（2.8％）に吐血があり.これは食道癌の癌性潰瘍.肺や胸部の大血管の腫瘍侵食から来たものであった。 進行した食道癌の患者さんでは.通常.血を吐くことが主な症状です。 交感神経節圧迫 がんが交感神経節を圧迫し.交感神経麻痺（ホーマー症候群）を生じさせる。 上まぶたが垂れ下がり.瞳孔が狭くなることがあります。