患者は31歳女性で.左鼻腔の透明な鼻水.39℃の発熱.頭痛が改善しないため.外部病院で10日以上消炎鎮痛剤による治療を受けていた。 この患者さんは.比較的珍しい「自然発症の脳脊髄液性鼻漏」の可能性があるのでしょうか？ 左鼻腔から採取されたブドウ糖は4.3mmol/L（>1.67mmol/L）と定量され.CTなどの画像検査と合わせて「自然発症の脳脊髄液性鼻出血」と診断されました。 2009年7月2日の朝.全身麻酔のもと.Ma医師が経鼻的アプローチを行い.以下のことが判明しました。 手術中.馬院長は中隔の内側に6×8mmの頭蓋底骨欠損を見つけ.脳脊髄液の流出を伴う2つの漏出を発見し.漏出を削り.中隔の同側部を切断して漏出を塞ぎ.生体タンパク接着剤で固定し.ゼラチンスポンジで覆い.ヨードホルムガーゼで手術腔を埋めた。 医療スタッフ全員の丁寧な治療と配慮により.患者は感染を乗り越え.術後14日目に鼻栓をすべて除去し.開頭手術の痛みを避けて漏れを一段階で治すことができました。 患者さんは予定通り退院され.再診時に医療スタッフとの集合写真も喜んで撮られました。