降圧剤を服用していない状態で.同日以外の3回の診察時に収縮期血圧が140mmHg以上.および/または拡張期血圧が90mmHg以上であれば.高血圧と診断する。 高血圧の既往があり.定期的に血圧を下げる治療を受けている患者さんで.血圧が140/90mmHg未満であるにもかかわらず高血圧と診断された場合。 血圧値は集団で連続的に正規分布しており.正常血圧と血圧上昇の間に明確なカットオフはなく.高血圧の基準は臨床的および疫学的データに基づいて定義されている。 高血圧は.血圧の上昇の程度により.さらに3つのクラスに分類されます。 グレードIの高血圧(軽度)は収縮期140-159mmHg.拡張期90-99mmHg.グレードIIの高血圧(中等度)は収縮期160-179mmHg.拡張期100-109mmHg.グレードIIIの高血圧(高度)は収縮期180mmHg以上.拡張期110mmHg以上。 まとめ:グレードI高血圧(軽度高血圧)とは.以下のとおり。 治療方法は.臨床的な疾患の有無や危険因子によって異なります。 併存疾患や危険因子がない場合は.生活習慣の改善を基本とした低リスクの治療となります。 危険因子や臨床症状が重なる場合は.薬物療法を開始する必要があります。 生活習慣の改善には.規則正しい休息.夜更かししない.リラックスする.ストレスを減らす.喫煙しない.アルコールを飲まない.運動量を増やす.体重をコントロールする.などがあります。 また.野菜や果物を十分に摂取し.塩分の摂取を控えるなど.適切な食事に気を配ることも大切です。 中国栄養学会では.健康な成人は1日に6g(6gの塩分はビール瓶のキャップ1杯分の量にしかならない).高血圧患者は3g以上のナトリウムを摂取しないよう勧告しています。 以上のような生活習慣の改善で.患者さんはほぼ元通りになりますが.半年経っても元に戻らない場合は薬物治療が必要になります。 高脂血症.糖尿病.冠動脈疾患.腎臓疾患.脳血管疾患などの危険因子や複合的な臨床症状がある場合.また喫煙歴や心血管疾患の家族歴がある場合は.不良生活習慣の改善とともに薬物治療を開始する必要があります。 一般的に使用される薬剤は.ベナゼプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害剤.バルサルタンなどのアンジオテンシンII受容体拮抗剤.アムロジピンベシル酸塩やニフェジピン徐放錠などのカルシウム拮抗剤.メトプロロールサクシネートなどのβアドレナリン受容体拮抗剤などです。