唾液腺腫瘍とは：唾液腺は.唾液腺とも呼ばれ.主に唾液を分泌しています。
人体には耳下腺.顎下腺.舌下腺という3対の大唾液腺と.口腔内の粘膜組織に存在する多数の小唾液腺が存在します。
唾液腺腫瘍は頭頸部腫瘍の6％を占め.その原因は現在のところ不明です。 様々な唾液腺腫瘍：耳下腺腫瘍：耳下腺は.両頬の深部に位置し.口腔内に通じる管を有し.唾液を分泌する不規則な腺である。
耳下腺は人工的に2つの葉に分けられ.2つの葉の境界は.顔面部に5つの枝を持つ重要な顔面神経です。
耳下腺の深層葉には内頚動脈と静脈が走っているので.傷つけないように注意します。
耳下腺の表層葉には.意図せず見つかる腫瘍が多く.その多くは耳たぶを中心とした緩徐に成長する腫瘤で.痛みはなく.経過も長いです。 悪性腫瘍は質感が硬いのですが.最終的には病理スライドで判断することになります。
耳下腺のCTスキャンやMRIは.腫瘍の位置を決定するため.つまり悪性度を予備的に判断するために.手術前に必要となることが多いです。
また.病変の種類を把握するために.細針吸引生検を行うこともあります。
耳下腺腫瘍の治療において.手術は重要な手段です。
耳下腺の表層葉に発生した腫瘍は.顔面神経を適切に保護しながら表層葉切除術を行うことにより.しばしば再発せずに腫瘍を治癒させることができます。
顔面神経に浸潤した耳下腺の悪性腫瘍では.腫瘍を完全に除去するために手術中に顔面神経が犠牲になり.術後に顔面神経麻痺の後遺症が残ることがあります。
耳下腺の良性腫瘍は.初回の手術が成功すれば予後は良好です。
悪性腫瘍でも.早期に受診し.速やかに治療を行えば.患者の生存率を向上させることができます。 顎下腺腫瘍：顎下腺は下顎に両側から存在し.楕円形をしています。
口腔内に通じる腺管があり.舌靭帯の横に開口して唾液を分泌しています。
顎下腺の腫瘍は.良性と悪性が半々で.良性腫瘍は主に多形腺腫.悪性腫瘍は腺様嚢胞癌と粘液性表皮癌があります。
主な症状は顎下部のしこりで.痛みのないものはほとんどが良性ですが.悪性のものは増殖が早く.痛みを伴う傾向があります。
舌のしびれや舌の痛みが主訴になるものもあります。
専門医による検査が重要です。
上顎外動脈や舌神経.舌下神経.顔面神経の下顎骨境界枝を保護するために外科的切除が必要です。
術後成績は耳下腺腫瘍よりも悪く.その主な理由は顎下腺に悪性腫瘍が多く.特に腺様嚢胞癌は遠隔転移しやすいからです。
舌下腺腫瘍：その名の通り.舌の下.口底の粘膜下の舌下空間にあり.腺は扁平になっています。
舌下腺の腫瘍は唾液腺腫瘍の約1％を占めるまれなもので.その大部分は悪性です。
硬い結節を認める場合は.悪性腫瘍を強く疑って診断し.顎下腺の写真と合わせて.舌下腺の切除と下顎骨の切除.術後補助放射線治療による手術を検討する必要があります。 小唾液腺腫瘍：小唾液腺は粘膜組織内に存在し.軟口蓋.硬口蓋.口唇.頬.舌.鼻腔.喉頭.鼻咽頭など広く分布しています。
小唾液腺腫瘍は唾液腺腫瘍の15％を占め.良性腫瘍と悪性腫瘍がそれぞれ約半数ずつを占めています。
それぞれの部位で症状のあるしこりは生検の対象となります。
治療は外科手術が主体で.良性腫瘍では良好な結果が得られます。
悪性腫瘍は病理の種類によって予後が異なり.全体として予後不良とされています。