高齢者や中高年.さらには家族の若い人たちが高血圧に苦しんでいるから.降圧剤を飲み続けるだけで.中止も調整もしない.と戸惑う人も多いようです。 疫学調査によると.高血圧の人は100人中10人しか自分が病気であることを知らず.10人中3人しか薬でコントロールできず.3人中1人しか血圧をうまくコントロールできていないそうです。 つまり.高血圧の患者さん100人に対して.満足な治療を受けている人は1人しかいないのです。 これが中国の現状です もし.私たちの両親や身近な家族や友人がすでに長期間の降圧剤を服用しているとしたら.おめでとうございます.彼らはすでに先進的な3％の人々なのです。 今日の話題は.この3％だけです。 高血圧治療薬には.利尿薬.ACEI.ARB.CCB.BB.AB.中枢性低血圧治療薬.末梢血管拡張薬など多くの種類がありますが.どれを.どう.どれだけ使うかがとても重要です。 薬を投与し.血圧をコントロールしたら.必ずやらなければならないこと.そしてほとんどの人が一貫してやっていないのが.セルフモニタリングです。 実際.外来で血圧を測るときは.1回だけでは測りません。 あくまでポイント値であり.不正確なことが多く.あまり意味がない。 現在では.患者さんの心理的な慰めとして存在することが多いですね。 血圧のコントロールも.正常な範囲に収まるような値を求めるため.安定性が求められます。 最近の研究では.血圧の変動が心血管疾患発症の独立した危険因子であることが次第に示唆されています。 私は外来診療やオンライン診察で.患者さんによく「早朝.夕食前.寝る前の3回で血圧を測りましょう」とアドバイスしています。 これだけで.血圧の薬を調整する意味があるのです。 血圧は.暑くて発汗量が多く.神経体液性因子と体積性因子が均衡する冬より夏の方が低くなる傾向があります。 血圧の薬は.多くの人が自己管理をせずに.春夏秋冬関係なくずっと服用していますが.タイトルの質問に答えると.実はそうではありません。 高血圧は治らないかもしれない問題ですが.医師の指導のもと.しっかりケアすることで打ち勝つことができます。