高血圧症は.血圧の上昇を主な臨床症状とする心血管系症候群であり.世界における主要な致死性および身体障害疾患の一つである。 2007年の中国循環器病報告書によると.中国には少なくとも2億人の高血圧患者がおり.この数字によると.中国には5000万人近くの持続性高血圧患者がいるとされています。 また.喫煙.糖尿病.肥満などの危険因子を併せ持つ高血圧患者は.より厳格な血圧管理（130/80mmHg未満）が必要となるため.実際の難治性高血圧患者数は予想以上に多い。 現在の持続性高血圧の治療戦略は.治療的生活習慣の改善.降圧剤の併用.標的臓器の保護.複数の危険因子のコントロールなどですが.満足のいく結果は得られていません。 中国では.治療ガイドラインが求める目標血圧を達成できる患者さんは.わずか6.1%にすぎません。 血圧の目標値を達成できない患者の大半は.症状がないのに生涯服薬するという原則の遵守が不十分であることに起因すると考えられるが.このことは.患者の遵守を向上させ.薬物療法の不足を補う新しい高血圧治療の道を開拓することが急務であることを示唆している。 そのため.デバイス療法や（および）カテーテルアブレーションが開発されています。 これまでの研究で.腎臓の交感神経が過剰に活性化することが高血圧発症の大きな要因であることが分かっています。 腎臓は交感神経活性化の標的臓器であるばかりでなく.交感神経活性化の重要な供給源でもある。 2009年4月.オーストラリアのモナシュ大学のKrum教授らは.難治性高血圧症に対する新しい治療法として.経皮的カテーテル腎交感神経ラジオ波焼灼術を報告しました。 この方法は.腎交感神経の求心・遠心線維が腎動脈壁の表層部に選択的に分布しているという理論に基づき.高周波アブレーションにより腎交感神経線維を腎動脈局所で選択的に破壊することで.他の腹部や下肢の神経支配に影響を与えずに交感神経を遮断し.重症化せずに血圧低下の目標を達成するものである。 その後.前向き無作為化プラセボ対照多施設共同臨床試験 Symplicity HTN-2 が発表され.難治性高血圧治療における経カテーテル的腎交感神経遮断術の有効性と安全性がさらに検証されました。 2011年3月.第三軍医科大学大坪病院の楊成明らは.「難治性高血圧に対する経皮的腎交感神経ラジオ波焼灼術の3例」という報告を発表した。 フォローアップの結果.血圧は2例で目標値にコントロールされ.1例では目標値に達しなかったが.この患者さんでは使用する薬の種類が術前に比べて1～2種類減り.薬の量も変わらないか半減していたのは心強いことだった。 同年7月.天津市第一中央病院の呂成芝らは.難治性高血圧の56歳女性に対し.腎交感神経を除去する功能療法経皮的ラジオ波焼灼術を実施した。 オペレーターは.患者の両腎動脈を高周波焼灼することにより.両腎の脱交感神経を達成した。 術直後の血圧は120/75mmHgであったが，経口および静脈内降圧剤をすべて中止し，術後24時間の血圧は120と135/75と80mmHgの間で変動していた． この学者が行ったその後の5つのヒトでの研究は.すべて成功した。 経皮的カテーテル腎交感神経アブレーションは.動物実験.臨床実験ともに.実施が簡単で合併症が少なく.難治性高血圧を有意かつ持続的に改善することが一貫して示されており.高血圧の機器治療の新しい時代を告げる安全かつ新規で有効な治療法であるといえます。 しかし.腎交感神経ニューロンや神経線維の解剖学的分布や組織学的再生性から.腎除神経の長期的有効性を疑わざるを得ないことを認め.今後.MRCTや臨床が増え.長くなった実社会での観察・検討を期待するものである。