腹水が発生した後に開腹手術で腹水を取り出すことがある。具体的な手順は次の通りです。1.状態や必要性に応じて.患者を平臥位.半臥位.やや左横臥位にし.できるだけ楽な姿勢にして尿を空にする。2.適切な穿刺部位を選び.超音波のガイド下で少数の胸水や被包性胸水を穿刺して位置決めすることができる。3.滅菌手袋を着用し.穿刺部位を日常的に消毒し.穴タオルを覆い.皮膚から腹膜壁層まで2％のリドカインを使用して局所麻酔を行う。4.術者は左手で穿刺部位の皮膚を固定し.右手は腹壁に麻酔を通して針を持ち.腹水を抜き.抜いた液体は試験管に入れて検査する。診断用穿刺を行う場合は.20mlまたは50mlの注射器と適切な針で直接行うことができる。多量に放出する場合は.8ゲージまたは9ゲージ針を用い.針元にゴムチューブを接続し.インフュージョンクランプで速度を調節して腹水を容器に導入し.測定および検査に使用する。液の放出は多すぎず早すぎず.通常は一度に3000ml以下とし.液放出後は穿刺針を抜いてガーゼで覆い.包帯を巻く。術後は穿刺側を避けて2時間平静にさせ.血圧を測定し.状態の変化がないか観察した。