腹膜滲出液の穿刺の適応症

腹腔液穿刺の適応は以下の通りである。1. 診断用穿刺.腹水の新発生。腹水検査は病因の解明.滲出液や漏出液の特定.癌細胞の検出.自然発症や二次性細菌性腹膜炎の疑いに役立つ.2.治療的穿刺:大量の腹水による呼吸困難.腹水による腹痛や腹圧上昇.感染性・癌性腹水.感染のない肝硬変.大量難治性腹水など。開腹手術の注意事項:手術中は患者をよく観察し.めまい.動悸.吐き気.息切れ.脈拍の増加.顔面蒼白などがあれば.直ちに手術を中止し.適切な処置を行うこと。流出がスムーズでない場合は.穿刺針を少し動かしたり.位置を少し変えたりする。手術後.患者に横になってもらい.穿刺孔は腹水が継続的に漏れないように上に位置する。腹部感染を防ぐため.無菌操作に注意する。腹囲.脈.血圧.腹部サインを放液前後に測定し.状態の変化を見る。検体を採取後.腹水が血性の場合は吸引や放液を停止させる。