小児の呼吸器異物混入の症状について教えてください。

呼吸器異物が深刻に受け止められなければならない理由は.呼吸は誰にとっても必要なものであり.一度完全に呼吸が出来なくなると.蘇生に使える時間は5~6分しかなく.6~10分完全に呼吸が出来なくなると.脳に深刻なダメージを与え.蘇生に成功しても植物人間になってしまい.10分後には全く蘇生の見込みがなく後がない.医者が白い悪魔であろうと.あるいは 医者が白い悪魔であろうと.天使であろうと.患者を救うことはできない。 小児が気道異物にかかりやすいのはどんなとき? 1.呼吸器系異物の種類:当院では過去2年間.広東省と周辺の海南.江西.広西などから700例以上の子供:ピーナッツ.メロンの種(赤メロンの種.ひまわりの種など).豆.ピスタチオ.トウモロコシなど穀物系のものが最も多く.これらのものは家庭によくあり.表面が滑らかで子供が食べたく.特に休日には家で多く.子供がこれらのものの手の届くところにあると言えます。 次いで.クルミ.「馬蹄」.果肉などの噛みやすいお菓子.また.おかゆを食べるときに誤って異物を気道に引きつけてしまう骨のかけらなどがあります。 また.ペンキャップ.歯.ゼリー.ホイッスルなど珍しいものもあります。ペンキャップは.子どもが口の中に入れて遊ぶことが主な原因で.歯の異物は.抜歯時に協力できない子どもが誤って吸引したケースがあります。 2.食べる時に泣く.笑う.走る:「食べることは話すことではない.寝ることは話すことではない」という言葉がありますが.これらを食べることも同じです.なぜ喉に詰まる子と詰まらない子がいるのでしょうか。 多くの場合.食べるときに家族にからかわれたり.走ったり遊んだりしているときに食べてしまったり.泣いているときに親が無理やり食べさせたりするからだそうです。 子どもの下咽頭は大人ほど敏感ではないため.食べ物(異物)が入ってきても喉の入り口を閉じるのが間に合わず.急に深く吸い込むと気道に異物が入りやすくなり.気道に異物が形成されるのだそうです。 小児で気道異物が発生した場合の症状は? 1.明確な原因がなく.突然の嗄声.異物の窒息が疑われるのは.喉頭異物の典型的な症状で.そのような状況があれば.早く病院に行く必要があり.そうしないと.一度声帯が腫れ.気道が完全に塞がり呼吸が完全に止まると.命に関わる可能性があります。 2.異物による窒息と咳の病歴がはっきりしていること。 子どもが喉に詰まりやすいものを食べているときに突然の窒息や咳をし.そのときの嗄声の有無にかかわらず.重症の場合は一時的な呼吸停止を起こすことがあります。 3.異物による窒息が疑われる咳を繰り返す場合。 咳を繰り返し.息切れや発熱まであるお子さんは.異物をのどに詰まらせた可能性があります。 4.片肺の原因不明の呼吸困難。 このような症状の場合.ほとんどの場合.初期診断のために病院での検査が必要です。 最後に.気道に異物が入った場合は重大な緊急事態であり.窒息して命にかかわる状態になるお子さんもいますし.一時的に安定していても.容態が急変する場合もありますので.注意が必要です。 肺炎などの病気で換気が悪く.手術後に集中治療が必要な場合は.1万元以上の費用がかかることもありますが.子供の命に関わることなので.いつまでも遅らせられないことです。 このような無駄な出費を避け.異物による窒息のリスクを減らすにはどうしたらいいのでしょうか。 親は普段から.幼児が上記のような様々な窒息物質を口にしないように注意し.小さなおもちゃを口に入れて遊ばないようにし.静かに食事をして.なるべく窒息事故を起こさないようにしなければなりません。