中国では高血圧患者は26億〜32億人と推定され.高血圧は破滅的な疾患となっており.その予防が最重要課題となっています。 臨床をしていると.患者さんからいくつかの不安や認識の間違いを言われることが多いので.ここで簡単にまとめて.高血圧の患者さんがよく悩む質問を解消してあげたいと思います。 1.高血圧症は治るのか？ これは一般化できない。 このタイプの高血圧は「高血圧症」患者全体の過半数を占めており.生活習慣の改善を主張する少数の人を除いて.このタイプの高血圧は一度発症すると治りにくいことを納得し.はっきりさせる必要があります 患者さんの大半は.一生.薬を飲み続ける必要があります。 私は.血圧の上昇が軽微な若年層や中年層の患者さんで.減量と生活習慣の改善によって血圧を下げることに成功し.薬を必要としない人を何人も見てきました。もちろん.ほとんどの人はまだ薬を飲む必要がありますが.生活習慣の改善が基本であり.薬の種類や量を減らすことができることを忘れないでください。 ウェブサイトやラジオ局.放送などで.高血圧を治す薬を飲むのにどれくらい時間がかかるかといった広告は.非常に信用できないもので.たいてい何らかの形で騙したり.誤解を招いたりするものです。 騙された患者さんや友人の親族を知っています。 医学的な「高血圧」については.一般的に原因があり.その原因をコントロールしたり取り除いたりすると治る「二次性高血圧」というカテゴリーもあります。 2.高血圧の薬に抵抗性がある場合もあるのでしょうか？ 一般的に.ほとんどの降圧剤は耐性がないと言われています。 薬剤によっては.長期間の服用により降圧効果が低下する場合があります。 しかし.ほとんどの患者さんは薬剤耐性を獲得することはありません。 3.高血圧治療薬の依存症や中毒になる可能性はありますか？ これも重大な誤解で.高血圧患者が薬を飲むのは依存性・非依存性の問題ではなく.高血圧は不治の病であり.ほとんどの患者は一生薬を飲み続けなければならず.依存性・中毒性は問題ないのである。 4.普通に飲んでいた薬をやめてもいいのでしょうか？ 一般的にはノー！です。 高血圧の患者さんは.薬を服用した後.正常に戻る薬の制御下にある.それは風邪のようなものではなく.薬の症状を制御するために数日かかる.風邪は.健康な人になる治るだろう。 高血圧の方の多くは.一生薬を飲み続ける必要があります。 正常な血圧は.高血圧そのものではなく.薬によって正常な状態に戻された結果なのです。 ですから.高血圧の人は.一生.定期的に薬を飲むことが有益であることを覚えておくことが大切です。 また.先ほどの話と同様.生活が変われば.薬を止めることも可能かもしれませんが.よく観察しておく必要があります。 5.最初は効きの悪い短時間作用型の薬を飲んで.将来的に効きの良い長時間作用型の薬を飲むのが良いのでしょうか？ これは認識の問題でもあり.将来の必要性に備えて.今.お金を貯めなければならないことが多いのです。 しかし.病気と向き合うには.加害者の芽を摘み取るような.別の姿勢が必要なことも多い。 また.現在の研究では.長時間作用型の薬剤は短時間作用型の薬剤よりも血圧をよりよくコントロールし.アドヒアランスも向上させることが確認されています。 したがって.心臓の鎮痛剤のような短時間作用型の薬剤から始めるのは得策ではなく.長時間作用型の製剤を勧めることになります。