真菌性外耳道炎とは?

  耳のかゆみ.耳抜き後の外耳道の液体.時には痛みで来院される患者さんが多く.自分で抗生物質の点耳薬を使ったりしますが.症状は改善するどころか悪化するので.そろそろ外耳道の真菌症を考え.普通の病院で本格的に検査した方が良いと思います。  外耳道真菌症は.年齢に関係なく発症しますが.成人に多く.外耳道内で真菌が増殖することによって起こる慢性または亜急性の感染症で.外耳道真菌症は.外耳道内で真菌が増殖することによって起こる慢性または亜急性の感染症であります。 抗生物質の長期使用や反復使用.悪性腫瘍の化学療法や放射線療法.グルココルチコイドの使用と関連することが多い。 原因となる真菌はほとんどがアスペルギルスです。治療にあたっては.いくつかの問題点を明らかにする必要があります。(1)診断が正しいかどうかは.外耳道分泌物の塗抹標本から顕微鏡的に真菌を見つけるか.培養することで明らかになります。(2)真菌感染を増悪させる抗生物質を使用しない。(3)外用抗真菌薬の正しい使用と.それに続いて耳道の清掃を注意深く行う。診断名がはっきりしていれば次のことが推奨されます。 治療:外耳道と乳様腔を丁寧に洗浄し.中耳腔の分泌物を吸引し.3%の過酸化水素で洗浄し.中耳腔と乳様腔は0.2%のフルコナゾール溶液を1日3回.2週間点眼し.外耳道真菌症の場合は0.2%のフルコナゾールを含ませた小さなガーゼ1本を1日2回.2週間耳道に侵入し.混合感染症は適切な抗生物質を併用して治療することが可能です。