近視のために子どもにメガネを与えた親御さんからよく聞かれる質問のひとつに.「読書や書き物をするときはメガネをかけるべきでしょうか？ 答えは.「具体的な状況による」です。 この「特定の状況」とは何かを理解するために.まず.いくつかの概念を明確にする必要があります。 人間の目は.本に書かれた文字を近くで見るために調節する必要がありますが.このプロセスに直接関わっているのが.人間の目の水晶体です。 水晶体は凸レンズのようなもので.近くを見るときに凸になり.近くをはっきり見るために屈折力を強めているのです。 一般的に.人は33〜40cmの距離で本を読むことが多いと言われています。 本の文字を読むために.人間の目は33cmの距離で3.0Dの調節力を発揮する必要があります。 しかし.人は怠惰なものであり.調節も例外ではありません。 33cmの距離を読むために.多くの人は2.5Dの調節力を使ってはっきり見ている可能性があり.その結果.実際に使われる調節力と理論値との間に差が生じます。 また.近くを見るときに目の視軸が収束することをプーリングといいますが.プーリング機能はメガネのフィッティングや装用時に考慮しなければならないものです。 かつて医師は.近視の発症は進行メカニズムと収容が関係していると考え.収容自体が近視の発症や進行を引き起こすと考えていましたが.この考え方は誤りであることが証明されています。 最近の研究では.近視の患者さんは調節過剰ではなく.むしろ調節不足であり.調節の柔軟性が低下し.調節の遅れが顕著であることが判明しています。 したがって.臨床的な介入の観点からは.すべての介入は.収容と収容の柔軟性を改善し.収容遅れを減らすことから始める必要があります。 また.レンズのフィッティングの過程で.眼位は慎重に検討されるべき問題です。 一般的に.完全に直交する眼球は人口の中でもごくわずかで.誰でもある程度の内斜視や外斜視があり.遠くと近くでは見え方が異なるため.眼鏡の装用や装着の際にはこのことを考慮する必要があります。 したがって.宿題のために眼鏡をかけるかどうかは.ケースバイケースで考える必要があります。 調節力が弱く.調節が柔軟でない青年期には.近見用の眼鏡をかけ（眼鏡なしでは調節力がさらに弱くなる）.調節訓練を併用する必要があり.調節力の過度の緊張.あるいは調節痙攣のある患者には.眼鏡なしで.調節力を抜いて遠くを見ながら近見用を使用することができます。 外斜位でプール機能が不十分な場合は.近くを見るときに眼鏡をかけなければならない（実際.近視の患者さんの大半はこれ）.内斜位でプール機能が過剰な場合は.近くを見るときに度数を下げてもいいし.かけなくてもいいが.正確に何度下げるかは.近くを見るときの各人の眼位により決める必要がある。 以上のような症状の分類は.通常の病院で視能訓練士に判断してもらう必要があり.両目の視機能の具体的な指標を確認してから判断する必要があります。