小児の上顎前歯部外傷の予後、退縮およびその影響因子について

小児前歯の外傷は.迅速かつ適切に治療すれば.その予後や転帰は.自身の発育状態や生じた外傷の程度に大きく左右される。 一般に.歯に外傷を受けた後.2つの結果が考えられる。第1に.外傷によって歯の硬組織にオカルトクラックが生じ.歯面の着色や歯冠・歯根の破折に至る場合があり.第2に.外傷によって歯根周囲の組織や歯髄に出血.石灰化.あるいは歯髄の壊死に至る場合が考えられる。 また.歯根の内部および外部吸収が起こることもあります。 上記の傷害のうち.歯髄壊死はより一般的な結果であり.より深刻な結果を避けるために迅速な根管治療が必要となることがよくあります。 そして.上記のそれぞれの予後は.年齢や歯の発育段階によって異なります。 一般的に年齢が若いほど.歯槽骨が比較的ゆるく柔らかいため.クッション性が高く.歯の硬組織へのダメージが少なく.歯の発育が未熟なほど.歯根端孔の歯髄組織が粗く.治癒能力が強く.歯髄壊死が起こりにくいと言われています。 さらに.外傷後の日常的なメンテナンスも予後に影響する。 第一に.歯周組織の治癒時間を確保するために.一定期間(通常2週間)患歯を咀嚼や強い衝撃に使用しないこと.第二に.特に患歯の歯肉縁付近の口腔衛生を強化し.洗口剤を適切に使用すること.第三に.経過観察の診察を厳格に行い長期間の経過観察を行うことである。