喫煙は高血圧を悪化させるので.高血圧の人は禁煙が必要です。 受動喫煙も危険因子なので.高血圧の人は「副流煙」を避けることも必要です。 喫煙者はプロスタサイクリンの放出が減少し.血小板が動脈壁で凝集しやすくなります。 また.喫煙は血中のHDLを低下させ.中性脂肪を増加させ.動脈硬化を進行させます。 また.タバコに含まれるニコチンなどの有害物質は.肺の毛細血管から血液中に吸収され.交感神経の興奮.酸化ストレス.血管の内壁の損傷を引き起こし.血管収縮.血管壁の肥厚.動脈硬化のほか.心拍数や心筋の酸素消費量を増加させるなどの影響を及ぼします。 ニコチンは冠動脈や心筋に作用し.動脈攣縮や心筋障害を引き起こし.冠動脈攣縮は狭心症や心筋梗塞の原因となることがあります。 したがって.喫煙は血圧を上昇させるだけでなく.患者さんの冠動脈疾患.脳卒中.突然死.末梢血管疾患などのリスクを高めることになるのです。 受動喫煙も有害です。 喫煙する高血圧患者は.降圧薬の効果が低下し.より高用量を必要とする場合が多い。喫煙する高血圧患者の長期予後は悪く.喫煙に関連する病気による死亡者は年間140万人にのぼる。 結論として.高血圧の患者さんは.これ以上病状を悪化させないために.厳重に禁煙する必要があります。