腫れぼったいまぶた（下まぶたのふくらみ）は.まぶたの皮膚の薄さ.皮下組織.筋肉.眼窩隔膜の弛緩.眼窩後方脂肪の肥大によって起こります。 この脂肪は「浮腫性」になりやすく.袋状のふくらみを形成し.目の下の袋の原因となります。 目の下の袋の形成には多くの要因がありますが.遺伝は重要な要因であり.年齢を重ねるにつれて顕著になります。
目の下の袋はあまり目立たないと考え.袋が大きくなるまで待ってから取り除こうとする人がいますが.これは間違った考え方であり.下まぶたの皮膚の早すぎるたるみのために支払うべき重い代償となります。
目の下（眠り蚕）：睫毛のすぐ下に幅4～7mmほどの膨らみがあり.下まぶたの縁に蚕が横たわっているように見える人がいます。 実際には.これは目の下の袋ではなく.眼輪筋の局所的な肥大であり.専門的には「筋肉袋」として知られ.一般的には「眠れる蚕」と呼ばれている。これは専門的には「筋膜嚢腫」と呼ばれるもので.一般的には「眠れる蚕」と呼ばれている。 目の下の手技は.目台の輪郭を個人の気質に合わせ.より愛らしく魅力的な目元にすることである
目袋の形態
1.
1.目立つ特徴は.下まぶたの縁に近く.弧を描いて連続的に分布していることで.皮膚はたるんでおらず.主に20～32歳の若い人に見られます。
2.単純性皮膚弛緩症
下まぶたと外側のカントゥスの皮膚は弛んでいるが.眼窩隔壁の弛みがないため.眼窩脂肪が突出せず.目の周りに細かいシワが現れるケースで.主に33～45歳の中高年に見られる。
3.軽度から中等度の下まぶたの膨らみ
主に眼窩隔膜脂肪の先天性の過発達で.主に23歳から36歳の若年から中年の人に見られる。
4.中等度から高度の下まぶたの膨隆
主に皮膚.眼輪筋.眼窩中隔の弛緩を伴う下まぶたの皮膚の弛緩もあり.重力による眼窩脂肪の脱出.外眼輪靭帯の高度の弛緩.瞼板外反.瞼球の剥離.しばしば断裂を生じ.主に45歳から68歳の中高年に見られる。
(1) 切開のデザイン。 手術結果に直接関係します。 切開位置のデザインは.患者の要求と医師の美学に密接に関係しているため.術後に結果の認識の違いによる意見の相違を避けるために.患者は手術前に形成外科医と真剣に話し合う必要がある。
(2)ケロイド体質の方は.このような手術は避けた方が無難です。そうでないと.術後に瘢痕が大きくなり.美容効果が損なわれてしまいます。
(3) 顔に毛嚢炎.にきびなどの感染症がある場合は.顔の美容整形を考える前に.顔の皮膚病を治す必要があります。
(4) 両目に結膜炎がある場合は.まず目の病気を治療し.治ってから目袋の手術を受けるべきです。
(5)女性の場合.月経中は手術を受けない方がよいでしょう。手術中の出血が多く.手術後の局所の腫れが長く重いため.手術の効果に影響を与えるからです。
目袋除去の術後ケア
1.目袋除去の手術後.目の視力には何の影響もありませんが.目の使いすぎは腫れの軽減につながらないので.手術後は目の活動を控えることをお勧めします。 負担がかかりすぎないよう.適切な休息が必要です。 術後2日目に来院し.ガーゼを外して切開創の治癒を観察し.目を強くこすらないようにし.術後の回復期には辛い食事を避けるか減らすようにしてください。
2.アイスパックは.術後48時間以内に腫れを抑え.痛みを和らげるのに役立ちます。 抜糸までは傷口やその周辺に水がかからないようにし.通常通り軟膏を塗ってください。 術後1週間で抜糸し.回復には2週間かかります。
3.目袋を除去するための手術の後.あなたは腫れを軽減するために.本.コンピュータ.テレビを読んで.できるだけ少なく.安静に注意を払う必要があります。
異なる身体組織は異なる固有の周波数を持っており.脂肪組織はまた.超音波の固定共鳴周波数を持っています。 眼球摘出手術では.まぶたの欠損部分を修復し.ラインを滑らかにするように再設計する必要があります。 目頭が欠けている場合は.目頭の形を整える必要があります。
脂肪を過剰に除去したり.眼窩隔膜の縫合糸がきつすぎる場合は.元の切開線に沿って皮膚陥凹部とその周囲を切り離し.周囲の眼輪筋と皮下組織で陥凹部を修復する再手術を行う必要があります。
V. 下まぶたの外反
は.眼瞼下垂手術の術後によく起こる合併症です。 下まぶたの結膜が外側にめくれ.充血.水腫.羞明や流涙などの眼刺激.長期化すると結膜肥大が起こります。
重症例では.外側V字型の皮膚切除縫合を行うか.眼輪筋フラップを外上眼窩縁に向けて持ち上げ固定するか.上瞼回転フラップ.鼻フラップ.側頭フラップなどを使用して外反を修正することができます。 重度の場合は.遊離皮膚移植が必要になることもある。