1.妊娠後期の赤ちゃんに臍帯巻絡が起こりやすい 胎盤と臍帯が形成された後.胎児が胎位を固定する直前.四肢に臍帯が巻き付いていても.子宮内の連続的な動きの中で胎児が自然に抜け落ちる可能性があるため.妊娠中期や後期初期には.たとえ臍帯巻絡があっても報告しない超音波医が多いのが実情です。 このため.多くの超音波検査医は.妊娠中期や妊娠初期には.臍帯のもつれを指摘しません。 四肢のもつれや頸部のもつれの診断が意味を持つようになるのは.胎児の位置が固定される妊娠後期以降である。 妊娠後期における臍帯のもつれの発生率は約10～20％であるが.臍帯が四肢や頸部以外の部位にもつれることはあまりない。 頸部は頭部と四肢の間にあるため.一度巻き付いた臍帯を解くことは非常に困難です。 2.へその緒が首に巻きついている場合.帝王切開しなければならないのでしょうか？ 臍帯巻絡は妊娠中によく見られる現象で.臍帯が首に巻かれているからといって分娩様式が変わるわけではありません。 臨床経験では.1週間のバイパスでは分娩できない人が多いのですが.母体の成長発育中の胎盤と臍帯の発達によっては.3週間のバイパスで分娩できるお母さんもいます。 臍帯の平均的な長さは50センチで.長さの範囲は30～70センチである。 現在の技術では.へその緒が手足や首に巻きついた後.赤ちゃんが膣を通過できる長さになっているかどうか.超音波検査などで出生前に診断することはできない。 普通に出産する分には何の問題もない。 というのも.出産様式は実践的なプロセスであり.正常な出産になるかどうかを判断できるのは実践の間だけだからである。 妊娠中の母親には.へその緒が絡まることはよくあることであり.へその緒が絡まった場合.母親も医師もいかなる手段や方法でも修正できないことを伝えておくことが重要である。 へその緒が絡まっていても経膣分娩は可能です。 3.へその緒の絡まりは酸素欠乏や窒息の原因になる 臨床の現場では.へその緒の絡まりによって赤ちゃんが窒息することは.絡まった後に残ったへその緒が非常に短くない限り.非常にまれです。 また.妊娠後期に頻回の子宮収縮が起こると.胎児の最初の部分が子宮の奥に入り込んでしまうことがありますが.胎児はとても賢い小さな生き物なので.臍帯が不快であればそれ以上進もうとしません。 したがって.妊娠後期にへその緒が首に巻かれている場合は.母親が胎児の動きを把握し.胎児の動きに異常があれば病院で検査を受けるようにすれば十分です。 分娩前にへその緒が首に巻かれていたために赤ちゃんが子宮内苦悶状態にある場合.胎児の動きの異常に注意するだけでなく.母親は胎児の心拍をモニターする必要があります。 胎児心拍のモニタリングで異常があれば.帝王切開が選択されるかもしれませんが.胎児心拍に異常がなければ.普通分娩が選択されるかもしれません。 経過を注意深く観察すれば.ほとんどの妊婦は問題なく出産できる。 多くの外国人母親は.超音波検査の報告書に臍帯のもつれという診断を見ることはない。 将来.このような状況が変わり.臍帯巻絡に対する認識が変わると信じています。