1.子供の成長と発達の専門家クリニックは.毎週金曜日と土曜日の午前中に終日診療しています(祝祭期間中は予約制)。 特別なニーズ(小人症.思春期早発症.食欲不振による成長障害など)を持つ患者さんにより良いサービスを提供するため.他の疾患を持つお子さんの診察は行っていません。 1.土曜日は.教室のスペースに限りがあるため.両親教室と患者さんとの質疑応答は.すでに通院されているお子さんの保護者の方のみとさせていただいています。 2.成長発達クリニックの患者数には限りがあるため.電話予約の患者さんを優先させていただきます。 特別支援クリニックの予約は1週間前からのみ可能で.最短で翌週の金曜日の土曜日の午前中から予約できます。 0531-86390058(土曜午前を含む通常営業時間。 土曜午後と日曜は休診)。 再診の患者さんは.患者さんの健康ファイルを事前に準備するために.事前に電話で予約することが重要です。 3.すでに行われた検査については.すべての元の情報を持参するようにしてください。特に.最近すでにチェックされた項目で.より標準的な方法で行われた場合は繰り返す必要はありません(関連検査結果のほとんどは当院で保管する必要があるため.特に治療が必要な場合は.保管する該当検査根拠がないと処方が不便になります。 そのため.事前に現地の検査結果をコピーしておくことが望ましい)。 4.小人症の成長ホルモン治療を検討する必要がある方は.肝腎機能.血糖.B型肝炎.ハーフ.日常の血液検査.尿検査を成長ホルモン刺激検査と一緒に行うのは不便ですので.まず現地で検査を受けた方が良いですが.高齢で採血が困難でない方は.当院に来られてから検討することもできます。 その他.サイロキシン.IGF.染色体などの検査は.刺激試験と一緒に行えるので.お子さんの苦痛を減らすためにも.当院で一緒に行うことを検討し.事前に確認できるようにしてみてください。 下垂体MRIはある程度経験のある画像診断医が行う必要がありますが.地元に小児内分泌の専門医がいれば.まず地元で行うことができます。 現地で標準化されている刺激試験でも.検討可能である。 5.金曜日の診察日.ほとんどの患者は絶食する必要はない(思春期早発症の初診で副腎皮質機能を調べるために絶食が必要な人や成長ホルモン治療のために空腹時血糖と肝腎機能の再確認が必要な人は午前8時までに来てください.それ以降は絶食しても意味がない).まず子供の成長と発達クリニック兼特別支援クリニック(1棟2階)の窓口に行って予約番号をもらい.受付をして特別支援クリニックに戻って.まず身長.体重.履歴を取り.骨スキャンをする。 医師助手が病歴聴取.骨格年齢フィルムの撮影(最近の骨格年齢フィルムの再撮影は不要).骨格年齢の詳細評価と成人身長の予測(評価料20元)を行い.診察を待ちます。 ただし.思春期早発症で超音波検査を検討される場合は.水分を多めに摂り.尿を我慢する必要があります。 6.挑発検査が必要かどうか.親が事前に判断するのは難しいからです。 一般的には金曜日に受診し.土曜日の午前中に刺激テストを行います。 通常.土曜日の昼12時までに成長ホルモン刺激テストを終了し.さらにカルテの作成と治療計画の提案の時間(定義上.すべての検査結果が出るのを待ってから治療計画を出す必要があるためです。 最終的なプランは携帯電話のメッセージでご両親にお知らせしますので.メッセージを受け取ったら返信して確認する必要があります).13時ごろには帰ってこられます。 刺激試験中は医師.助手.看護師が立ち会いますので.当日質問しなかったことは刺激試験中に再度質問することができますし.刺激試験中にスライドショーで小人症.思春期早発症.刺激試験の注意事項.成長ホルモンに関する事柄を紹介します。 (当院では検査に入院の必要はなく.費用も比較的安価です)。 7.成長ホルモン刺激試験に関する注意事項:金曜日に医師に予約した後.当日料金を支払う必要はなく.カルテを預けて検査結果をもらい.翌日に料金を支払えばよいです。 検査には午前8時前に到着する必要がありますので.20分前までに到着することをお勧めします。 検査前日は通常の飲食が可能ですが.検査当日は絶食が必要です。 検査には内服薬が必要ですので.保護者の方はミネラルウォーターや冷やした水などをご持参ください。 成長ホルモン刺激試験は.両薬剤とも別々に行われ.3時間半ほどで終了します。 成長ホルモン検査は通常13:00までにお帰りいただけます。 成長ホルモン検査の費用:成長ホルモン検査の費用は480元程度(体重により薬の費用が若干異なります).サイロキシン.IGF-1.IGFBP-3を加えると720元程度になります。 染色体検査が必要な方は.別途300人民元が必要です。 8.GnRH刺激検査(性ホルモン刺激検査) 備考:性ホルモン刺激検査は比較的簡単で.絶食の必要はありません。 金曜日の受診時に
「ダビガット(トレプロスチン)」の処方箋をもらって代金を支払いますが.病院にあるような薬をホテルに持ち込んだり.家に持ち帰って保管するほどではないので.当面は薬を受け取ることができません。 8時前に成長ホルモン刺激検査をして.成長ホルモン刺激検査に時間がかかるので.トータルで1時間半と.あまり早くない時間帯です。 だいたい昼の11時くらいには帰れます。 GnRH刺激試験の費用:検査・実験料:580元.刺激試験薬Dabigat131.04(正確な価格は.料金によって異なります)。 チロキシンの検査が必要な場合は.さらに120元を追加する必要があります。 9.治療の問題:組換えヒト成長ホルモン(rhGH)治療は.毎晩就寝前に約1時間親や子供自身によって注入される(そこに個人的に両親に注入方法を教えるためにアフターサービススタッフのメーカーがあるでしょう).成長ホルモンBD針の注射は非常に細かいので.痛みが軽いときに鍼治療を再生.ある程度罰金は明らかではありません。 海外の方は.現地で血糖値や甲状腺ホルモンの検査はできますが.半年に一度.当院に来院していただく必要があります。 ダルフィン.ダビガチックス.ビヨンセ.インヒビトンなどのゴナドトロピン放出ホルモンアナログ(GnRHa)は4週間ごとに注射する必要があるため.現地の方は当院で注射していただけますが.海外の方は現地病院や地域のクリニックで注射していただき.一般的には半年に1度程度当院で診察してもらう必要があります。