1.白血球の基本的な知識
白血球は.ヒトや動物の血液や組織の中にある無色の細胞です。白血球は.変形運動ができる有核血球の一種である。白血球は一般に能動的に動くことができ.血管内から血管外.あるいは血管外の組織から血管内へと移動することができる。そのため.白血球は.血液やリンパ管以外にも.血管やリンパ管以外の組織にも広く存在している。
白血球は異物を取り込んで抗体を作り.体の傷の治癒.病原体の侵入に対する抵抗.病気に対する免疫などに重要な役割を担っている。正常なヒトの白血球数は4000～10000/UL（マイクロリットル）である。
2.白血球減少症の定義
白血球減少症（はくけっきゅうげんしょう）とは.一般的な血液疾患の一つです。白血球の総数が2×109/L以下と著しく減少し.好中球の絶対値が0.5×109/L以下.あるいは消失した場合を無顆粒球症（無顆粒球症）と呼びます。
3.白血球減少症の不快な症状は何ですか？
症状は軽く.主に脱力感.めまい.風邪をひきやすい.微熱.咽頭炎.食欲不振.手足の脱力.不眠.動悸.悪寒などを伴うことが多いようです。顆粒球不足が急性の場合は.突然の悪寒や寒気.高熱.頭痛.関節痛.極度の脱力感.激しい嚥下障害.せん妄や昏睡を起こし.数日以内に死亡する. .
4.白血球減少症の原因
感染症.細胞障害性薬剤.電離放射線.化学毒素が一般的な白血球減少症の原因であり.発症のプロセスによって.顆粒球の増殖と成熟障害（生成減少型）.顆粒球の過剰破壊と損失（免疫型）.顆粒球の異常分布に分類される。
5.白血球減少症を発見するためには.どのような検査をすればよいのでしょうか？
(1)血液像です。赤血球数.血小板数はほぼ正常です。骨髄に浸潤している悪性腫瘍の中には貧血や血小板減少を伴うものもあり.白血球数は4×109/L未満となります。顆粒球不足の場合.好中球の絶対値は<0.5×109/Lである。好中球は細胞質内に毒性顆粒空胞などの変性が見られることが多い。非定型リンパ球や異常細胞は.重症感染症では左方核移行や幼若細胞が見られるので注意が必要である。
(2)骨髄像。病気の原因によって異なります。初期には明らかな変化がない場合もあれば.若い顆粒球が多く成熟した顆粒球が少ない「成熟障害」の場合もあり.また病気の回復期にはすべての段階で顆粒球が徐々に出現する場合もあります。
（3）骨髄生検：骨髄線維化.骨髄転移.リンパ腫などに対して重要な価値を持ちます。骨髄の検査はMDSの鑑別診断に役立ちます。
（4）骨髄培養：in vitro CFU-GMコロニー培養は.骨髄増殖活性骨髄.好中球予備能を理解し.薬剤の直接毒性効果を特定するのに役立つ.または免疫因子は顆粒球の生産を阻害しています。
（5）エピネフリン検査は.偽顆粒球減少症を特定するのに役立ちます。
(6)抗好中球抗体検査は免疫性顆粒球減少症の鑑別に役立つ。
(7)抗核抗体（ANA）リウマトイド因子（RF）力価測定免疫グロブリンアッセイ。
（8）血清リゾチームアッセイ上昇リゾチーム.顆粒球減少症や顆粒球の欠如を示唆リゾチーム正常または減少顆粒球の生産削減の過剰な破壊に起因している。
6.予防と白血球減少症の制御手段
呼吸器感染症を防ぐために.できるだけ公共の場に行くことを避ける。骨髄障害や白血球減少を引き起こす薬剤の服用を避ける。消化器系の感染を防ぐため.冷たいもの.不潔なものを避ける。放射線にさらされる作業者は.安全対策に注意し.定期的に血液検査を行い.白血球減少が認められたら直ちに転院する。骨髄に損傷を与える化学物質や放射性物質との接触を避ける。
ベンゼンやキシレンなどの有毒化学物質にさらされるスタッフには.定期的に血液画像をチェックする。食事は淡白で栄養価が高く.脂肪分や甘いもの.脂っこいものは避けて.湿気が脾臓に引っかかるのを防ぐ。急性顆粒球減少症の感染期には.辛味.マトン.エビ.カニなど毛の生えたものを避ける。
白血球に影響を与える化学物質や薬物
白血球に影響を与える生産毒素は.ベンゼン.ジニトロフェノール.ジ-2-3.チオグリコール酸.石油製品.トリニトロトルエン.二酸化ブチレンなど.より一般的で.顆粒球減少を引き起こす可能性があります。急性オキサジエン中毒.すでにジオールやテトラクロロベンゼンによる慢性中毒は.リンパ球減少を起こすことがあります。慢性リン中毒.テトラブロモエタンへの暴露は.単核球症を起こすことがある。酢酸アミルは.酸性顆粒球症を起こすことがある。