赤ちゃんの大きな瞳は.明るく無邪気で.誰からも愛される存在です。 そのような赤ちゃんが.「涙もろい」「涙もろい」「涙もろい」「涙もろい」「涙もろい」「涙もろい」「涙もろい」「涙もろい」「涙もろい」。 子どもが泣いたり.外界から目を刺激されたりすると涙が出るのは正常なことですが.涙が出る理由がない場合は.次のような病気が関係している可能性があります。 子どもの涙の原因として最も多いのは.出生後(生後1ヶ月以前)に発症する「新生児涙嚢炎(しんせいじるいのうえん)」です。 親が目頭の皮膚(涙嚢部)を指で押して.目尻から黄色い膿が出てくることで簡単に判断できますし.涙嚢炎の急性発作の場合は.目頭の皮膚が赤く腫れて皮下にしこりができ.痛くて泣いて動揺することもあります。 この症状の治療は.主に大眼角の少し下の皮膚(涙嚢部)をマッサージして下鼻涙管の開通を促し.抗菌点眼薬(トブラマイシン点眼薬.コリスチン点眼薬.テルビブジン点眼薬など)と共に行います。 子ども自身の発達とマッサージ療法により.新生児の涙道感染症が治る場合もあります。 上記の治療がうまくいかない場合.生後3~5ヶ月(生後7ヶ月以上.あるいは10ヶ月を提唱する医師もいます)の子には.涙道灌流やプロービング.必要に応じて涙道形成術が行われます。 新生児涙嚢炎の多くは.鼻涙管下端が十分に発達せず.残膜の層で閉鎖されているため.涙管が閉塞し.二次的に細菌感染を起こし.涙液が流れ.膿が出ることが原因です。 黄色人種では.下まぶたの内側にあるまつ毛が内側に反転し.まつ毛が目の表面に落ちて.角膜(黒目)や結膜(白目)を刺激し.涙が出ることがあります。 また.この症状は一般的で.通常は両目に同時に発生します。 この症状は.通常.まばたきの増加.不注意.手で目をこするなどの症状を伴います。 ただし.生まれたばかりの子供のまつ毛は柔らかいので.満期前には通常起こりませんが.成長するにつれてまつ毛が硬くなり.徐々に刺激が強くなっていきます。 子どもの目をよく見ると.まつ毛がブラシのように眼球に落ちて目の表面をこすっていたり.白目が赤く充血しているのがわかります。 二次性角膜潰瘍がある場合は.黒目の表面に白い斑点が見えることもあります。 睫毛の反転が目立たず.炎症がひどくない場合は.経過観察が可能で.病院の眼科で定期的に診察(通常3~6ヶ月に1回)してもらえば十分です。 鼻骨の発達がさらに進むと自然に治る子もいますが.刺激が強いままで.涙や目の充血が強く.角膜の表面にすでに白斑がある場合は.瞼板内反の矯正手術が必要です。 ほとんどの場合.皮膚の切開は必要なく.縫合のみで矯正が可能で.見た目には何の影響もありません。 淋菌感染症による超急性期の細菌性結膜炎で.医学用語では「淋菌性結膜炎」とも呼ばれる。 解放前の方が多かった病気ですが.近年.臨床現場でこの病気の患者さんが徐々に増えてきており.再流行する傾向があるようです。 通常.生後2〜4日で発症し.涙目.羞明.瞼と白眼房の表層(結膜)の高度な浮腫.瞼裂部からの多量の黄色い膿性分泌物.開眼困難などが特徴である。 重症の場合.数日から数時間で角膜潰瘍ができ.視力に重大な影響を与え.角膜潰瘍の穿孔による失明や全眼球麻痺に至ることもあります。 新生児涙嚢炎との大きな違いは.両目が同時に発症することが多いことで.涙嚢炎に比べて.まぶたや結膜の発赤や浮腫があり.目やにも多く.親の言葉を借りると「拭いても数分で戻ってしまう」ことです。 この症状は危険であり.急速に進行する。 親御さんは用心深く.早期に治療する必要があります。 出産時に母親の膣分泌物が淋菌性膣炎に汚染されていることが主な原因なので.治療は抗淋菌剤が中心となる。 現在.治療は膿性分泌物を除去するための頻回洗浄.ペニシリン溶液5,000〜10,000単位/mlの頻回局注.0.3%オフロキサシン点眼液(急性期は30分に1回まで).ロキサシン眼軟膏やエリスロマイシン眼軟膏の眼への使用が中心である。 全身薬としては.1日体重1kgあたり10万モノペニシリンを静脈内注射または4回の筋肉内注射で7日間投与します。 また.両親の治療への協力も重要で.新生児の眼球に漏出が見つかったら.両親ともに正式な検査と治療を受け.感染源を絶ち.感染経路を断つことが必要です。