肝機能の12項目の検査は.通常.肝臓がダメージを受けているかどうかを反映しています。 12種類の肝機能検査は病院によって異なるかもしれませんが.主なものはアラニンアミノトランスフェラーゼ.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ.γ-グルタミルトランスフェラーゼ.アルカリフォスファターゼ.コリンエステラーゼ.総胆汁酸.アルブミン.総ビリルビン.直接ビリルビン.間接ビリルビン.総コレステロール.血中アンモニアなどの指標で.ある程度は肝臓が損傷したか.損傷のタイプ.損傷の程度.肝機能に影響があるかどうかを反映していることができます。 1.肝細胞の障害を反映する指標：アラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ。 この2つの酵素は肝細胞の障害に極めて敏感で.肝細胞が障害されると急激に上昇する。 総ビリルビンと直接ビリルビンも肝細胞の障害の指標となります。 最初の2つの酵素とともにビリルビンが上昇している場合は.重大な肝障害を示し.ビリルビンが高いほど重症であることを意味します。 トランスアミナーゼが徐々に低下し.ビリルビンが徐々に上昇し.酵素胆汁分離現象が起これば.重篤な肝障害.あるいは肝不全に注意しなければならない。 2.肝臓の排泄機能を反映する指標：総胆汁酸.総ビリルビン.直接ビリルビン.間接ビリルビン。 アミノトランスフェラーゼが正常で間接ビリルビンだけが軽度上昇する場合や直接ビリルビンが軽度上昇する場合は.肝臓でのビリルビン合成・排泄に先天的な障害があるか.溶血性疾患があることを示しており.さらに関連遺伝子や溶血の検査が必要です；3.肝胆道鬱滞を反映する指標：γ-グルタミルトランスフェラーゼ.アルカリフォスファターゼです。 肝臓内の胆管障害.進行した肝癌.胆管癌.胆管結石などで胆道閉塞が起こり.胆汁うっ滞が起こると.この2つの酵素が著しく上昇することがあります。 ガンマ・グルタミル・トランスフェラーゼのみの上昇は.脂肪肝や原発性胆汁性胆管炎の初期にみられます。 アルカリフォスファターゼだけの上昇は.骨の病気に注意を払い.必ずしも肝臓に問題があるわけではありません；4.肝機能の合成機能を反映する指標：肝臓の合成機能が低下すると.アルブミンや総コレステロールが減少し.コリンエステラーゼの活性が低下します.これは一定の特異性があり.肝臓疾患が重いほど数値は低くなります；5.肝臓の解毒機能を反映する指標：血中アンモニアはアンモニアが血液に入ってから体内のアミノ酸が代謝されて発生するものです アンモニアは毒性成分であり.主に肝臓で無毒の尿素に変換され.腎臓から排泄される。 上記の指標に異常がある場合は.さらに詳しい検査を行い.具体的な原因を特定した上で.その原因に応じた適切な治療措置を講じる必要があります。