洞P波は規則的に発生し.その頻度は1分間に60～100回.P波とP波の差は0.12秒未満.PR間隔は012秒以上が「正常」な洞調律とされています。 この範囲外のものを「洞性不整脈」と呼びます。 洞性P波と洞性P波の間隔が012秒以上のものを洞性不整脈と呼びます。 洞性不整脈と早発は.最も一般的な心電図所見の一つです。 洞性不整脈を「不整脈」と分類するのは.医師が根気よく説明しないと.診断の際に「不整脈」という言葉が患者さんを動揺させることが多いので.賢明ではないでしょう。 実は.正常な人間の心臓は.交感神経と副交感神経の両方によって細かく制御されている。 交感神経が興奮すると.体の活動や環境の変化に適応するために心臓の拍動が早くなり.均整がとれ.迷走神経が興奮すると心臓の拍動が遅くなり.洞性不整脈が起こりやすくなり.体が回復することができます。 洞性不整脈は.交感神経と副交感神経の二重の細かい調節のもと.呼吸や体位の変化により発生することがある。 洞性不整脈は.呼吸性洞性不整脈.非呼吸性洞性不整脈.洞結節の遊走性リズム.心房の遊走性リズムに分けられる。 呼吸性洞性不整脈の大部分は正常な青少年に見られ.迷走神経の興奮性に関連している。 これらは徐脈で見られることが多く.息を止めると消失する。洞結節の徘徊リズムも正常な健康人に見られ.正常な生理反応または心拍リズムの変動である。 このような洞性不整脈の大部分は.動悸を訴える患者さんであり.患者さんと正しい解釈をすることが必要です。 正常な高齢者.冠動脈疾患.頭蓋内圧の上昇.ジギタリス.モルヒネなどの影響.構造的な心臓病などで.少数の非呼吸性洞性不整脈が見られることがあります。 病的な状態での洞性不整脈は.一般にその程度がより重くなる。 このような患者さんでは.通常.原疾患の診断が明確であり.重度の洞性不整脈は疾患の外見的症状の一つに過ぎず.治療は洞性不整脈そのものではなく.原疾患にのみ向けられますし.またそうすることができます。 リズムの変動がなく.厳密に均一な洞調律は正常ではないこと.また.正常な心臓の構造であれば.ほとんどの場合.洞性不整脈は悪いものではないことを.次の2つの事実をもとに説明する。 医師や読者は.この「洞調律」を「正常な」心拍数だとは思わないでしょう？ 2.急性心筋梗塞後：ストレス状態.すべての神経内分泌レベルの過活動.速い心拍.リズムの変動なし.非常にきれいなリズム.洞性不整脈なし! しかし.サブベースでは.突然の心室頻拍.心室細動の発症は.死ぬほど辛いものです。 心電図で洞性不整脈が示唆された場合.どうすればよいのでしょうか？ 年に1回.心エコーでフォローアップする。 若年・中年層では.心エコー検査の結果.心臓の重大な構造的異常がなく.単純な洞性不整脈であれば.心臓病と同一視せず.洞性不整脈の診断を気にせず.「洞性不整脈」：ありのままの生活を送る–ということです。 長期にわたる過剰な検査.過剰な説明.過剰な治療にお金をかけず.「不整脈」「心臓病」というレッテルを貼って.生活や仕事に影響を与えないようにしましょう。 心エコー検査などで心臓の重大な構造的異常が疑われる洞性不整脈については.心臓の構造的問題に対処するため.循環器内科を受診してください。