外来患者さんから「わきがの臭いを消すにはどうしたらいいか」という相談がよくあります。 まず理解していただきたいのは.腋臭は病気ではないということです。 脇の下は湿気が多く.温かいので.ブドウ球菌などの細菌が繁殖しやすいのです。 脇の下の汗腺から分泌された汗が体表に排泄されると.微生物の分解を受けやすく.油性の有機物質が生成され.キツネに似た不快な臭い.つまりワキガ臭を放つようになるのです。 わきがの臭いは誰にでもあるものですが.わきが臭のある人は.普通の人より汗腺が発達しているのです。 中には汗腺があまり発達していない人もいますが.汗腺の生産性は高いので.やはり臭うのです。 通常.特に強いにおいでなければ.手術は避けられ.外用薬で一時的に矯正することも可能です。 しかし.臭いが強く.日常の社会生活や心理的な発達に影響を与えるような場合は.手術を検討することもあります。 手術の選択肢としては.主に低侵襲手術と全摘出手術があります。 全摘術は比較的完全な手術ですが.長い拘縮瘢痕が残り.上腕を上げるのが困難な患者さんもいます。 この方法は現在.徐々に廃止されつつあります。 低侵襲手術では.脇の下に大豆ほどの切開を加え.特殊な器具を使って傷をつけます。 切開創が小さく.術後に痕跡が基本的に残らないという利点がありますが.処置に制限があり.止血が不完全で皮下血腫や皮膚壊死を起こしやすいという欠点があります。 現在では.腋窩汗腺除去のための直接視認できる改良型小切開スキンフリップが.より明確な結果.完全な止血.術後瘢痕の目立たないものとして好まれています。