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鉄欠乏性難聴は.内耳組織の鉄欠乏による疾患である感音性難聴の臨床的な代表例であり.現在のところ.適切な治療により聴覚機能が完全に回復するか.程度の差はあれ改善する唯一の難聴である。
臨床疫学調査によると.鉄欠乏性難聴は感音性難聴全体の約10~15%を占めるとされています。
鉄欠乏性難聴のリスクが高いグループは.有病率の高い順に.3歳未満の乳幼児(最近の実験的研究(Guangdong
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Science,
2011;18:29-33
)により.妊娠中および授乳中の鉄欠乏は.子孫の蝸牛有毛細胞の発達に悪影響を与え鉄欠乏性難聴に至ることが確認されています).未就学児童.妊娠期の女性.成長・発達期の青年.鉄欠乏性貧血の方です。
鉄欠乏性貧血の患者.菜食主義者.黒色または赤色の食品に偏食または嫌悪感を持つ人.慢性的な食欲不振の人.小出血障害(鼻血.出血性痔.消化管出血など)を繰り返す人.外傷による大量出血の既往がある人.口内炎を繰り返す人.衰弱が頻繁に起こる人.形成期の青少年.60歳以上の人。
鉄欠乏性難聴の発生は.主に長期の過剰な鉄分喪失.不十分な補給.吸収率の低下などが関係しています。
しかし.鉄欠乏性難聴は.短期間に大量の鉄が失われることや.急激な代謝異常によっても引き起こされます。 鉄欠乏性難聴の急性型は.片側または両側の感音性難聴が突然発症することが特徴で.中度.高度.深度のいずれかの難聴になることがあります。
両側性の急性鉄欠乏性難聴は.就学前の子供で発達した言語能力の急速な低下や喪失を引き起こすことがあり.親にとって心配の種となります。
慢性鉄欠乏性難聴は.ゆっくりと進行する非変動性感音難聴で.ほとんどが両耳で.発症時は軽度の難聴で.徐々に悪化し.左右対称または非対称の難聴を呈します。 急性および慢性の鉄欠乏性難聴はいずれも.軽度または重度の断続的または持続的な耳鳴りを伴うことがあり.めまいはまれである。 診断基準:突発性または遅発性の感音性難聴の臨床症状で.1.鉄欠乏性貧血の病歴.2.ヘモグロビン値が成人男性で130g/L未満.成人女性で120g/L未満.13歳未満の子供で106g/L未満.3.血清フェリチンが0.70nmol/L(80ng/ml)未満.4.赤血球基礎フェリチン<11.38未満。
他の明確な難聴原因因子を伴わない片側または両側の感音性難聴の突然または緩慢な発症が説明でき.臨床検査が上記の条件のうち3つ以上を満たす場合.鉄欠乏性難聴と診断すべきである。上記の条件のうち2つ以上を満たす場合.鉄欠乏性難聴は以下に分類されるべきである。
疑われる。 治療:鉄欠乏性難聴と診断されたら.できるだけ早く漢方と西洋の鉄剤治療を併用し.鉄欠乏の原因とされるものを改善することに注意する。
病気の期間が短ければ短いほど.治療期間も短くなり.聴力回復の可能性も高くなります。 予後:これまでの研究結果から.鉄欠乏性難聴の治療は.有効率76.57%.有意率58.86%.治癒率35.43%であることが分かっています。 治療コース:3ヶ月を1コースとする。
急性鉄欠乏性難聴は1コース.慢性鉄欠乏性難聴は1~10コース.あるいはそれ以上の治療が必要です。
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