化膿性中耳炎：①急性化膿性中耳炎とは.化膿性の細菌感染によって起こる中耳の炎症で.症状は主に耳の痛みと膿です。 全身症状は成人よりも小児で顕著に現れ.発熱や嘔吐を伴うこともあります。 重篤な合併症としては.髄膜炎や脳膿瘍などの頭蓋内合併症が挙げられます。 その他の合併症として.迷路炎.顔面神経麻痺などがあります。 2.慢性化膿性中耳炎とは.中耳粘膜.骨膜.骨深部の慢性化膿性炎症のことです。 本疾患は.臨床現場においてより一般的であり.間欠的あるいは持続的な耳内膿汁.鼓膜穿孔.難聴を主な臨床症状とすることが多く.重症例では頭蓋内.頭蓋外の合併症を引き起こすことがある。 (1)全身症状：重症度は様々である。 寒さへの恐怖.発熱.倦怠感.食欲不振などがあります。 小児の場合.全身症状はより重く.嘔吐.下痢などの消化器症状を伴うことが多い。 鼓膜に穴が開くと.徐々に体温が下がり.全身症状がかなり軽減されます。 (2) 耳痛：耳の奥が痛くなり.徐々に悪化すること。 同側の頭部や歯に放射状に広がる.ズキズキとした痛みや刺すような痛みもあります。 飲み込んだり.咳をすると耳の痛みが悪化し.耳の痛みがひどい人は夜も眠れず.イライラしている。 鼓膜に穴が開いて膿が流れると.耳の痛みが和らぐ。 (3) 耳の膿：この病気の主症状で.粘液性.粘液膿性.純粋な膿性のものがあります。 非危険物の形態は薄く.無臭である。 危険なタイプは.頻度は少ないが.より濃く.純粋な膿性で悪臭を伴うことがより多い。 (4) 難聴・耳鳴り：最初は耳が詰まった感じがし.徐々に難聴や耳鳴りが出てきます。 耳の痛みがひどい場合.難聴が無視されることがあります。 穿孔後.めまいが生じたり.難聴が軽減する患者さんもいます。 (5) 難聴の程度は様々で.ほとんどがモノラルであるため見落とされやすい。 通常は伝音性難聴である。