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要旨: 29歳の女性が，外陰部に多数の米粒状の腫脹を認め，痒みを伴う症状を呈した。 本人は，この腫脹は公衆浴場での入浴中にウイルスに曝露したことが引き金となった可能性があると報告した。 電子レンジ.物理療法.薬物療法を経て.李さんの病状は基本的にコントロールされています。
基本情報】女性・29歳
疾病の種類】感染症.尖圭コンジローマ
病院】武漢大学中南病院
相談日】2021年8月
治療方針】物理療法（赤外線照射.マイクロ波療法）＋薬物療法（遺伝子組換えヒトインターフェロンα2bゲル）。
治療期間】7日間の複合治療.術後定期審査
効果】外陰部の腫れが取れ.痒みが消え.症状が改善された。
I. 初回面接
初診時.不安と緊張が見受けられ.3ヶ月前に銭湯に入浴後.偶然外陰部に薄赤色の丘疹に気付き.1週間前にかゆみを伴い数個の乳頭を発見したとのことでした。 しかし.発症以来.食事.睡眠.排尿.排便は正常に行われ.体重も大きく変化していませんでした。 初診時は尖圭コンジローマと診断されました。 詳しい問診の結果.李さんは不潔な性的接触の履歴を否定していたので.公衆浴場でのHPVウイルスへの曝露による感染と考えられました。
II.治療
まず専門医の診察を受けたところ.外陰部と尿道に米粒大の乳頭状の腫脹が多発し.触ると柔らかく.圧迫痛を伴わないことが判明した。 患者の同意を得てさらにHPV検査を行ったところ.HPV-6が検出され.患者の臨床症状から尖圭コンジロームと診断された。 患者さんやご家族と話し合った結果.マイクロ波による物理的な治療を行うことになりました。 リドカイン塩酸塩注射による局所麻酔を行い.プローブの先端をマイクロ波装置でイボに当て.熱効果でイボを徐々に剥がしました。 処置はスムーズで.病理検査では乳頭腫性増殖が見られ.赤外線照射と遺伝子組み換えヒトインターフェロンα2bゲルを局所的に塗布し.創傷治癒を促進し感染を予防しています。
III.治療結果
マイクロ波治療後.外陰部のしこりは完全に除去され.それ以上の成長や肥大を防ぐことができました。 術後の赤外線照射は.創面を乾燥させ.局所治癒を促進することができる。 遺伝子組換えヒトインターフェロンα2bゲルを傷口に局所的に塗布し.治癒を促進すると同時に感染を予防しました。術後5日目に傷口は順調に回復し.感染症状も認められませんでした。
IV.注意事項
患者さんの症状が改善されたことをとても嬉しく思い.日常生活で以下の点に注意するよう指導しました。
1.日常生活では.外陰部の衛生管理を徹底し.定期的に外陰部の洗浄と下着の交換を行い.入浴時にはシャワーを浴び.タオルなどは専用のものを使用し.使用後は時間をおいて消毒する必要があります。 公共の場でのプールはできるだけ避け.公衆トイレでのビデの使用も避ける。
2.患者さんは.軽くて低脂肪の食事にも気を配り.辛いもの.刺激の強いもの.脂っこいものを避ける必要があります。
3.性的パートナーがいる場合は.病院で適切な検査を受けることをお勧めします。
4.患者さんは.日常生活においても.過度の不安や夜更かしを避け.リラックスした気分で規則正しい生活を送ることが必要であり.それが身体の抵抗力を低下させる可能性があります。
5.個人的な感情
上記のような症状が出た場合は.積極的に病院を受診し.医師の指導のもと適切な治療を行い.より良いコントロールを行うことが必要です。 また.HPV感染予防にはHPVワクチンの接種が最も効果的ですので.早めの接種をお勧めします。