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要旨: 患者の王さん(28歳)は,3カ月前から尿道と腟口にカリフラワー様の排泄物を認め,3カ月前に複数の性的パートナーがいたと申告してきた。 治療後.患者は回復した。
基本情報】女性・28歳
疾病の種類】尖圭コンジローマ
病院】東部戦区総合病院
相談日】2019年7月
治療方針】レーザー治療(いぼのレーザー除去)+外用薬(おばけのチンキ剤)
治療期間】20日間.定期的に見直し
治療結果】臨床的治癒
I. 初回相談
患者は28歳のWangさんで.3ヶ月前から尿道と膣口にカリフラワー状のものができたため.当院を受診されました。 患者は3ヶ月前に尿道口と膣口に米粒大の赤い丘疹を訴えたが,症状を伴わなかったので,深刻に考えなかった。 さらに治療のため.当院に来院されました。 この患者は.当初.その記述から尖圭コンジローマと考えられていた。
治療法
この患者は3ヶ月前に複数の性的パートナーがおり.薬物アレルギーの既往はなかった。 その結果.炎症性変化が示唆され.上皮内新生物や悪性腫瘍細胞は見られず.予備診断は尖圭コンジロームである。
局所のイボが大きく.保存的治療の結果が思わしくないため.レーザーによるイボ切除を行うことになりました。 患者さんとの話し合いの結果.レーザー切除を受けることに同意していただきました。 そして.CO2レーザーが発する高温でイボを焼灼し.イボを破壊することで切除を実現しました。
施術の結果
治療後10日目には皮膚の治りが良くなり.痒みもなくなり.痛みも基本的に無くなったと実感されました。 20日間の治療で.患者さんの病変部の皮膚はよく治り.滑らかになり.いぼも完全に消え.かゆみ.痛みなどの不快な症状も完全に消え.治癒して退院することができます。 定期的に見直すように言われ.半年間.再発なく経過観察しています。
IV.注意事項
積極的な治療により.イボが消え.かゆみや痛みもなくなり.何度見直しても再発がなく.基本的には治癒の状態になったということでよかったと思います。
この病気は再発率が高い感染症なので.退院後は病変が完全に消えるまで再度の性交渉は避けるべきであり.病変が消えた後も患者の体内にはウイルスが存在しています。 不浄な性行為を避ける。
治療の目的は.肉眼で見えるイボを取り除き.症状を改善し.再発を抑えることです。 レーザーによるイボ取りと投薬で徐々に症状がなくなり.何度か見直しています。 このように.セックスの際にしっかりとした保護ができるような生活習慣が必要であることがよくわかります。