子宮鏡の術前・術後の注意点

  1.子宮鏡手術の対象者 子宮鏡手術は.内視鏡を用いて子宮腔の構造や子宮内膜の形態を把握する低侵襲手術です。 子宮内膜が薄い.内膜の形態異常.移植の失敗を繰り返す.子宮奇形の疑いや画像等の異常所見.流産の再発.経血等の疾患.卵管開存症の確認などに適しています。 また.検査や関連する治療と合わせて行うことも可能です。 生殖補助医療における子宮鏡検査は.子宮腔の構造や子宮内膜の形態に加えて.子宮内膜への血液供給やいくつかの微妙な(一見正常に見える)変化も非常に重要で.子宮内膜の耐性と直接関係している点が婦人科とは異なります。 この検査では.ルーチンにスクレイピングを行うことはなく.子宮内膜の保護に特別な配慮がなされます。  子宮鏡手術は.月経がきれいなときに行うことができます。 子宮内膜が厚く.子宮の腫れが手術の視野に影響しやすいので.遅くとも5日後までに卵管洗浄を行うのがベストです。 内膜の状態によっては.担当医の判断で月経周期のどの時期でも手術が可能です。  手術の3日前から性交は禁止されており.手術前に脂肪分の多い食事や満腹は避け.水分も少なめに摂取してください。 施術は局所麻酔で行い.10分程度で終了します。 ご家族の同伴は必要ありません。  手術は春の連休を除き.年間を通して月曜日から金曜日まで終日行われ.予約は必要ありません。 ナースステーションで受付票を渡すと.子宮鏡検査であることが伝わりますので.番号を渡した後は席を立たず.コールシステムに注意して聞き逃さないようにすると待ち時間が長くなる可能性があります。 診察室に入り.話をし.サインと会計をした後.白帯と超音波検査を受け.料金と検査を支払い.白帯の報告書と薬を持参してナースステーションで手術の確認をし.看護師の手配を聞いて手術室の入口で手術を待つことになります。  3.子宮鏡検査後の注意事項 手術後は安静にしている必要はありませんが.手術後2週間は無理をせず.性交も禁止です。 IUDを装着した場合.背中の痛み.けいれん.出血は正常であり.医師の診察は必要ありません。 激しい腹痛や多量の出血が続く場合は.センターで検査を受けてください。 違和感がなければ.通常のフィットネス活動を再開することができます。  IUDを装着した(IUD)患者さんは.手術後2回目の清浄期にセンターに来院し.IUDを除去してください。 何らかの理由で時間通りに来られない場合は.1~2周期ほど施術を遅らせても問題ありません。  IUDを外した時に.移植周期に合わせて薬を持ち帰るよう.事前に匡先生から特に指示されていない患者さんは.クリニックに戻って移植の準備をする前に.次の周期の3日目に14日間.自宅でエストロゲンを服用することができます。 また.IUD除去後に指導医の診察を受け.移植の選択肢を検討する患者さんもいます。