下疳の患者さんに対する治療の中心は薬物療法です。最もよく使われる薬はペニシリンとセファロスポリンです。ペニシリンは選択される薬剤です。一般的に使用されるのは.ベンザチンペニシリン240万U.お尻の両側に分けて筋肉注射.1~3回使用.またはプロカインペニシリンG.水性ペニシリンG120万U筋肉注射.10~14日間継続使用です。
セフトリアキソンは近年.抗TP（梅毒スピロヘータ）薬として高い効果が証明されており.ペニシリンにアレルギーがある場合の選択薬として.1.0～2.0g/日を筋肉内または静脈内に10～14日間使用することが可能である。テトラサイクリン系やマクロライド系はペニシリンより効果が低く.ペニシリンアレルギー患者の代替治療薬として使用され.通常も連続14日間の経口投与が必要である。