蕁麻疹に対して抗アレルギー治療を繰り返しても効果はなく、積極的な原因究明と抗アレルギー薬の変更で症状は改善する。
1.積極的に原因を探る
(1)蕁麻疹の原因は複雑で、内因性と外因性に分けられる。 内因性のものは、精神的、内分泌的要因、全身疾患、慢性陰窩性感染症など持続性のものが多い。 外因性の多くは、薬物因子、食物因子、身体的因子などの一過性のものである。
(2)抗アレルギー療法を繰り返しても効果がない場合は、原因究明に失敗している可能性がある。 再発予防のためにも、積極的に原因を探り、それを回避することが望まれる。
2.抗アレルギー薬の変更
(1)抗ヒスタミン薬が無効な場合、その薬剤に対する患者の感受性が低いか、病状がより重篤である可能性があるため、セチリジン、ロラタジンなどの他の抗ヒスタミン薬に変更することができる。 必要であれば、2種類の抗ヒスタミン薬を併用することもできる。
(2)抗ヒスタミン薬による治療が無効な場合は、シクロスポリンなどの免疫抑制剤の使用を考慮し、上記薬剤による治療が無効な場合は、プレドニンなどの糖質コルチコステロイド薬を適宜使用して病態をコントロールする。 上記の薬剤は、いずれも医師の指導のもと、盲目的な使用を避け、不快感を与えないように使用する。
患者さんには、良い姿勢を保ち、時間内に病院に行き、医師の治療に積極的に協力することをお勧めします。 薬は医師の指示に従って使用すること。