扁平上皮癌は浸潤癌で.癌組織が下方に成長し.基底膜帯を破って真皮に浸潤しているように見えます。 不規則な塊や束になって現れ.分化が進んで一部がケラチノサイトを形成している正常な扁平上皮細胞と.がん細胞と呼ばれる分化度の低い異型扁平上皮細胞から構成されています。 子宮頸部扁平上皮癌が早期か進行しているかは.どのように見分ければよいのでしょうか？ 早期の子宮頸部扁平上皮がんは.明らかな症状や身体的徴候がないと言えます。 そのため.検査によってのみ発見することができます。 主な症状 1.膣からの出血 若年者では接触出血が多く.夫婦生活や婦人科検診.便の後の出血などに見られる。 出血量は.病変の大きさや間質血管の侵襲によって大小さまざまです。 初期の出血は小さいのですが.後期には病変が大きくなり.大きな血管を侵すと致命的な出血を起こすことがあります。 また.若い患者さんでは.生理が長引く.周期が短くなる.月経量が増えるなどの症状が見られることもあります。 高齢の患者さんは.閉経後に膣からの不正出血を訴えることがよくあります。 患者はしばしば膣分泌物の増加を訴え.それは白色または血性.薄い水性または米状で.生臭いにおいがする。 進行すると.がん組織の破壊.組織の壊死.二次感染などにより.多量の膿性または米のとぎ汁のような悪臭を放つ白露が見られるようになります。 進行した扁平上皮がんの症状には.病巣の浸潤の程度に応じた副症状があります。 病変が骨盤結合組織や骨盤壁に広がり.尿管や直腸.坐骨神経を圧迫すると.頻尿.尿意切迫.肛門腫脹.便秘.切迫感.下肢の腫脹・疼痛などを訴えることが多く.重症化すると尿管閉塞.水腎症.ついには尿毒症を引き起こすことがあります。 末期には.衰弱.貧血.発熱.全身衰弱に悩まされることもあります。 子宮頸がんの診断は.主に病歴と臨床症状.特に接触出血がある場合は.詳細な一般検査と婦人科三診に加え.子宮掻爬細胞診.ヨードテスト.窒素レーザー腫瘍固有蛍光診断法.コルポスコピー.子宮頸・子宮管生検.頸部コン化などの検査で行われます。 子宮頸がんの診断が確定した後は.症例に応じて胸部X線検査.リンパ節撮影.膀胱鏡検査.直腸鏡検査などを行い.その臨床病期を判定する必要があります。