子宮頸部CINとは：cervicalintraepithelialneoplasia.またはcervical intraepithelial neoplasiaの略で.子宮頸部の前がん病変のことです。 病因：ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続的な感染により.子宮頸部の異型過形成や非浸潤癌を含む疾患群の総称をCINという。 前がん病変はかなりの期間可逆的であり.前がん病変から浸潤病変に進行するには約8～10年.あるいは20年かかると言われています。 CINの概念は1967年にRichartによって初めて導入され.子宮頸部発がんの進化を反映してCINI.CINII.CINIIIに細分化され.1973年に認識され.1988年に総称としてバタスダ（TBS）システムに組み込まれました。 子宮頸部の前がん病変（CIN）には.子宮頸部浸潤がんの前がん病変である子宮頸部異型過形成と子宮頸部in situがんがあり.総称してClNと呼ばれ.子宮頸がん発生における連続した病理過程を反映しており.国内外の学者により広く取り入れられています。 子宮頸部の前がん病変と子宮頸がんは別物です。 子宮頸部前がん病変から.子宮頸部上皮異型過形成→in situがん→浸潤がんの過程を経て.子宮頸がんになるまでに約10年かかります。 子宮頸部前がん病変の治療は.早期発見.早期治療が大切です。 子宮頸部上皮の走化性が活発で.ある種の外来発がん性物質によって刺激されたり.移動帯の変化が繰り返されると.移動帯の活性未熟細胞や増殖扁平上皮が非定型な方向に進展することがある：1.非定型過形成：増殖上皮細胞の形態がある程度の異質性を示すことをいうが.がんとして診断するには不十分である。 顕微鏡で見ると.増殖している細胞の大きさや形態は様々で.核は大きく濃く染色され.核形質比は増加し.核分裂は増加するがほとんどが正常で.細胞は乱れ.極方向に消失している。 異型過形成にヒトパピローマウイルス（HPV）が合併すると.発がん率が高くなる（ハイリスクHPV16.18.33型）。 2. 子宮頸部上皮内新生物（CIN）：異型過形成は基底層から始まり.徐々に表層に進行し.上皮全体が異種細胞で置き換えられた場合.in situがんとなります。 子宮頸部上皮の異型過形成からin situ癌までの前癌病変の連続体を総称してCINと呼び.異型過形成の程度と広がりによりグレードI.II.IIIに分類される。 CIN grade I（軽度の異型過形成）：異型細胞は上皮層の下1/3に限局しています。 CIN grade II（中程度の異型過形成）：異型細胞が上皮層の1/2〜2/3を占め.grade Iよりも異型度が顕著である。 CIN grade III（高度異型過形成およびin situ癌）：異型細胞が上皮層の2/3を超える場合は高度異型過形成.全層に達する場合はin situ癌.異型性はgrade IIより明らかで核分裂が増加し.in situ癌では病理的に核分裂を認めることがある。 3.病変の進展と退縮：一般的にCINIグレードのほとんどは自然に退縮しますが.CINグレードIIの一部は退縮し.一部はCINグレードIIIに進行し.CINグレードIIIは癌に発展する可能性が高くなると言われています。 4.子宮頸部非浸潤がん（CIS）：子宮頸部上皮のがんを指し.異質な増殖細胞が頸部粘膜の上皮層全体を侵すが.病変は上皮層に限られ基底膜を突き破らず.間質性浸潤もない上皮内がんとも呼ばれるものです。